医生主讲实录

直肠癌的分期,现在有很多种分类方法,包括咱们国内的方法,国外的也有方法。国外主要是根据美国的抗癌联盟,就是TNM分期,它主要是分成四期,从以下几个方面:

第一个,T是原发肿瘤侵犯的层次和范围,包括侵犯到黏膜、黏膜下层、固有肌层以及侵犯到肠壁、肠壁外,还有肠壁外的组织等等,分这么几种类型。

第二个,根据淋巴结有没有转移的情况,来定N的情况。N就是指转移淋巴结1到3个叫N1,超过3个以上的叫N2。

第三个,M就是远处转移,主要是包括,在原发肿瘤和区域淋巴结转移以外的部位,比如说肺、肝脏、骨转移、脑转移等等,其他的部位发生转移灶了,这种情况下就叫远处转移。

那么综合这几项,TNM综合起来,可以把肿瘤分成四期,一般一期二期相对的比较早,三期以后可能就会有淋巴结的转移或远处转移,相对的预后也不好。这种分类方法,一个是可以指导临床上,对于治疗方案的选择,另外也可以对预后,做出一个大体的预判来。

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