医生主讲实录

怀疑血尿的病人,首先要看是真性血尿,还是假性血尿。咱们知道如果进食了火龙果,红心火龙果,或者是荔枝,或者甜菜,或者异烟肼,尿的颜色也会发红,这个是不是血尿,这个一般不是血尿。咱们怎么鉴别,咱们直接做一个尿常规,然后尿常规里面,它有一项镜检,在镜检中间,它就会以看没看到红细胞来报出来。如果是在一个高倍视野里面,红细胞大于3个,我们通常就认为是血尿了。咱们通常碰到血尿的病人,咱们要给他做尿红细胞形态,做尿红细胞的形态的目的,就是为了鉴别是肾炎导致的血尿,还是外科性血尿。如果是肾炎导致的血尿,我们通常在镜下看到的红细胞形态,是以非均一为主的。如果是以均一为主的,往往是外科性血尿,咱们就要排查外科性的原因,包括结石、结核、肿瘤,炎症等等。所以说咱们如果碰到血尿的病人,咱们还是要一步步的排查,来看是不是肾炎。

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