医生主讲实录

要想确诊系统性红斑狼疮,首先查看是否有比较特异的临床表现。系统性红斑狼疮在发病初期,往往以疲乏无力,以及长期无明显原因的低热为主要的一个临床表现,患者往往长达数周,甚至数月的一个低热,体温最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就诊于多个相关的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均没有发现有异常的体征。除了比较特异的临床表现外,确诊红斑狼疮一定要结合血液学,以及影像学的检查,因为血液学的一些检查,尤其是比较特殊的自身抗体,往往在出现系统性红斑狼疮相应的症状之前,就已经提示有阳性。

主要常见的有抗核抗体,抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体。抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体,是系统性红斑狼疮比较特异的诊断的指标,在临床症状不典型或者无法确诊的情况下,如果发现这两个抗体阳性,患有系统性红斑狼疮的可能性,也会大大地增加。因此红斑狼疮的诊断,一定要结合临床的表现以及血液学,共同进行诊断。

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