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刘石平主任医师

代谢内分泌科|三级甲等

中南大学湘雅二医院

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糖尿病治疗的新进展及方式有哪些
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2019-04-12 100 播放 刘石平

医生主讲实录

糖尿病治疗的新进展以及方式,我们说首先第一个,糖尿病近年来,还是有一些新的进展,首先表现在就是说,糖尿病治疗的理念,现在已经发生了一些改变,由原来的以降糖为中心,已经转变为以控制,多重心血管危险因素的,这种理念上面来,为什么呢,因为糖尿病病人现在发现,最主要的死亡原因,还是心脑血管疾病,所以我们除了降血糖之外,还应该控制血压、控制血脂,还有就是说要控制高凝状态,第二个方面的进展,就是糖尿病的综合治疗,已经提到了健康的新起点,也就是在原来综合治疗的,五驾马车的基础上,加上了要注意,糖尿病病人的心理健康,还有要注意预防并发症。

第三个方面的进展,也就是更加关注,我们一些降糖药物,甚至我们的一些治疗方式的,心血管结局,对于已经有了心血管并发症的,这种患者,我们的一些糖尿病的指南,更加强调就说在选药的时候,选择那些有明确的,心血管获益的这些降糖的药物,第四个方面也就是,实时动态血糖的监测,也就是我们目前不单纯是要关注,空腹血糖达标,餐后血糖达标,以及糖化血红蛋白达标,还要关注血糖波动的问题,第五个方面,在胰岛素替代治疗方面,现在已经有了半闭环的胰岛素泵,它的胰岛素的基础率,可以通过感知患者的血糖,来自我调控,基础胰岛素的输注的剂量,还有第六个方面,就是一些新型的降糖药物,已经上市,比如二肽基肽酶4的抑制剂,还有钠葡萄糖转运蛋白的抑制剂,还有超长效的胰岛素,以及艾塞那肽的周制剂,都已经上市了。

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