手术后止痛有哪些重要意义

医生主讲实录

比如说一些医院,它是一手术结束,就是由麻醉科发起来的,有一个止痛的这样的一个措施。首先是给病人带的有PCA泵,这个PCA泵,一般病人疼了以后,要通知护士,护士找大夫,大夫开医嘱,由护士去执行,这中间它有一个人为的延迟,病人不能得到迅速的一个止痛。那么现在我们有一种方式,病人手术完了以后,就会直接给病人配一个止疼泵,这个止疼泵,有可能有一个背景剂量,这个背景剂量,会根据病人手术的大小,病人体格的情况,对疼痛的敏感性等等,给一个背景的剂量。如果病人术后有感觉到疼了,他觉得有疼痛的这种征象了,他就先按一下疼痛泵,按下以后,自动就把药给到病人体内了,给到病人体内以后,这时候它后面的疼痛,就不会再发生了或者很弱了,病人就能够比较舒服了。

另外没有了疼痛以后,疼痛减轻了以后,病人他活动就会提前,如果他有疼痛不敢动,老是处于制动的这种状态,有些更重要的是什么呢,病人术后一些刀口的疼痛,病人不敢咳嗽,病人不敢咳嗽以后,很多痰他就咳不出来,或者肺就会发生一些,局部的肺不张,甚至是肺炎的这种情况。所以说我们给病人有效止痛以后,病人他敢咳嗽了,敢咳嗽以后他就把痰和分泌物,他就咳出来了,对肺部的情况也会有所改善,病人氧的供应,氧合也会好,利于组织细胞得到氧气,供血、供氧也会好。所以说利于抗病、刀口的愈合,都是有一定的好处的,另外就是病人没有疼痛以后,他可以肢体早期的活动,因为手术后,病人是一种高度的应激状态,病人早期的活动以后,一个是肌肉它能够收缩,利于肌肉的恢复,最重要的他活动以后,会加速血流的回心,减少术后血栓的形成,这是非常重要的。因为手术后病人浅静脉,和深静脉的血栓的发生率是很高的,早期的活动是预防血栓形成,非常重要的一个方面,所以说给病人止痛,适当的让病人有所活动,早期下床,早期营养跟上,都是加速病人康复,很重要的一个方面,减少并发症的一个方面。

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