医生主讲实录

首先我们要根据房间隔缺损的大小、位置,而选择合理的治疗方案,比如患儿是下腔型房缺,我们做介入封堵的时候,就要非常慎重,因为他很有可能合并了离肺下腔,左下肺静脉口比较近,做介入封堵的话,可能会影响肺静脉的开口。所以第一,我们选择手术指征,根据患者的不同情况,要选择合理的手术方式。

第二,比如做外科手术的时候,也要进行探查,看看到底房间隔缺损,有没有合并一些其它比较常见的畸形。我们临床上最常见的房间隔缺损,容易合并的就是部分性的肺静脉引流,比如一些小的肺静脉引流到上腔或者房间隔上部,这是临床上特别容易漏诊的。所以我们做手术时候,要尽量去探查一下周围的组织,比如做肺静脉的开口,下腔静脉都探查清楚了,我们再去做手术。

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