腰椎滑脱它是多种原因所造成的，首先腰椎滑脱最常见的就是先天性的，先天性它有一个叫先天性的峡部裂，这部分人的峡部在生长发育的过程中，它两个骨化中心没有愈合。我们正常人，两个骨化中心在幼年，或青少年的时候，它会发生融合，这样这个骨头就长成一块骨头。而有一些患者，他没有发生融合，这样就它还是两部分，所以中间的连接，它是靠一些纤维结缔或者一些软组织连接。这样，在成人或者青少年时期，有一些外伤，或者一些外力以后，可能就造成局部的一个错位。还有一些，虽然它融合了，但是在生长发育的过程中，峡部会变得非常的细长，这样，上位椎体也会往前进行前移。这部分，我们就叫做先天性的腰椎滑脱，这部分患者，他可能发病相对会早一些，主要以腰疼为主，神经的体征相对会晚一些。因为大部分这类的患者，椎管狭窄出现的会比较晚。
还有一类就是外伤造成的，就是在成年以后，由于一些像运动或者车祸外伤，造成了峡部的一个断裂，在这种情况下，上位的椎体失去了支撑，造成上位的椎体往前滑脱，这类的患者可能有外伤史。还有一类他没有外伤，也没有先天性的因素，但是在后天的过程中由于退化，包括一些椎间盘突出，或者长期的腰肌的一些劳损，腰椎肌肉的一些无力，或者其他的一些像软组织、结缔组织的一些疾病，造成周围的这些软组织，或者是小关节的结构，对腰椎形成不了一个稳定的保护，所以上位的椎体，出现一个往前或者往后的一个滑移，这样会造成腰椎滑脱。这一类患者的特点，他的椎管狭窄出现会比较早，就是他的下肢的症状可能会出现，会比之前我们提到的几类患者要早，会过早的出现下肢神经的一个放射性痛，就是我们说的坐骨神经痛，或者是麻木，还有就是下肢的一些无力，或者是间歇性跛行，这些症状会出现比较早。同时也可以伴有腰痛，这个就是我们比较常见的几类腰椎滑脱，还有其他，就是由于比如做手术，切除了过多的椎板，或者过多的稳定结构，所造成的我们叫做医源性的一个腰椎滑脱。
