治疗湿疹局部外用药如何选择

医生主讲实录

临床上有很多患者不喜欢外用药,总觉得尤其像桑拿天的时候,觉得抹着药糊在上面很难受。其实在皮炎湿疹的治疗过程中,局部外用药还是占到很大的一个比例,就是外用药的效果占到治疗的可能20%到30%的一个作用,还是我们治疗的一个很有效的手段。

那我们在湿疹的局部外用药的过程中,我们是不是只要是湿疹,都可以用这个药膏呢,其实真的不是这样子的。湿疹有急性的、有亚急性、有慢性的,我们要根据它这个轻中重的程度,根据这个病程来选择合适的。如果是急性,皮疹一般都是比较红,是以渗出为主的,就是老流水,流水为主的,这时候咱们就不能抹药膏了。因为药膏抹在上面就湿乎乎的,糊在上面就不容易好,像和稀泥一样,这时候我们要选择的是湿敷、冷敷。

我们临床上可以选择一些硼酸洗液、依沙吖啶溶液,或者是我们中药的一些复方黄柏溶液,或者一些马齿苋、金银花、连翘、苦参、黄柏这些具有清热解毒、利湿除湿效果的中药水煎以后,局部的湿敷。湿敷起到清热解毒、利湿拔干,然后让它的渗出很快地减少,这是一个急性湿疹选择的外用药。

当渗出减少之后,基本上是以结痂为主的,像亚急性的湿疹渗出减少了,这时候我们可以选择一些药膏来去涂。药膏有激素的,还有非激素的药膏,都可以。如果患者不是颜面部,不是特别排斥激素,在于急性期、亚急性期可以选择一些激素的药膏。

慢性的特点就是皮肤非常肥厚、粗糙,特别厚。这时候我们是建议要选择一些渗透力比较强的激素药膏,比如复方丙酸氯倍他索,这样强效的激素,和一些非激素樟脑、龙珠、清硼,这样交替地外用,效果也是非常不错的。所以并不是所有的湿疹外用药是一样的,要根据这个皮损的形态根据它的这个分期来定的。

以上内容仅供参考

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