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• 如何判断术后发生肠外瘘

  我们还是要从症状，病史，体征，实验室检查，影像学检查，来综合判断。症状来讲呢，病人术后出现高热，切口愈合不良，切口处及腹腔引流管，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出。从病史上呢，病人会有腹、盆腔的手术史，盆腔的放射治疗史。从体征检查看呢，病人会有高热，心率加快，有时会出现血压下降，腹部可以看到切口，全层或者局部愈合不良，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出，可以看到腹腔引流管，有黄绿色液体溢出。从实验室检查呢，白细胞计数，中性粒细胞比例，会异常的增高，降钙素原，会异常的增高。另外呢，凝血功能会出现指标异常，从影像学检查呢，尤其是造影检查，由口腹造影，经窦道造影，我们可以明确，可以看到造影剂溢出，或者造影剂从窦道，进入肠道，以上就是我们判断术后病人，发生肠瘘的依据。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2395次

• 肠瘘怎么治疗

  肠瘘怎么治疗，第一、首先是要控制感染，在瘘的早期要引流通畅。第二、瘘口的处理，包括早期主要使用双套管，做持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外，全肠道外营养，可减少肠液的分泌量。如加用生长抑素，则更能降低肠液漏出量，提高管状瘘的治愈率与缩短愈合时间，控制感染。瘘管形成后，经造影证实无脓腔、远侧肠瓣无梗阻时，管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管，控制肠液外漏、促进瘘管愈合。第三就是营养支持，瘘管发生后早期，或者肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养；在瘘口远侧或近侧，具有功能的小肠超过150公分时，可经鼻胃管、空肠造口管，经瘘口插管等灌注要素饮食。最后就是手术治疗，根据肠瘘的不同部位，不同的性质，采取不同的手术方式。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4110次

• 如何判断术后发生肠外瘘
  在临床上，根据以下几个方面，可以判断患者术后发生了肠外瘘：一，患者出现了腹痛、腹胀、发热等临床症状，而且，患者的上述临床症状逐渐的加重，有可能造成患者出现感染性休克，这时候就要警惕肠外瘘的发生。二，要对患者进行腹部CT、腹部平片等检查，再结合患者的临床症状和体征，就能够判断患者是否发生了肠外瘘。肠外瘘一旦发生，建议患者积极的进行抗感染治疗，抗生素所使用的种类，剂量和频次，要结合患者的病情，在专业医生的指导下进行应用，在此期间，要加强营养支持等对症治疗，还要维持好患者的水、电解质平衡，经过积极的上述治疗之后，如果患者的病情控制仍然很差，患者还需要进行及时的手术治疗才好，这样才有利于患者的康复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-27 1038次

• 怎样判断骨折愈合了没有
  骨折愈合是复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化通常将其分为三个阶段，三个阶段之间是不可截然分开，而是互相交织、逐步演进的。第一期是血肿炎症机化期，第二期是原始骨痂形成期，第三期是骨板形成塑型期。影响骨折愈合的因素包括全身因素，主要由年龄和病人的健康状况决定，第二个是局部因素，包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应情况、软组织的损伤程度以及是否存在感染的情况，还有就是治疗方法的影响。临床上判断骨折的愈合标准有:1，局部无压痛，肢体无纵向叩击痛。2，局部无异常活动。3，x片检查显示骨折线模糊或者消失，有连续性的骨痂通过骨折线。4，功能测定，在解除外固定的情况下，一般上肢要平举一公斤达数分钟，下肢能连续徒步行走三分钟，并且不少于三十步。5，连续观察两周骨折处不变形，观察的第一天其为临床愈合日期。上述的第二和第四两项的测定要慎重，以不发生变形或者再骨折为原则
  语音时长 2:10”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-15 9385次

• 肠瘘怎么判断愈合了
  病情分析：在临床上，判断患者的肠瘘是否愈合，要根据患者的临床症状以及消化道造影的结果来进行判定。如果患者没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热的症状，而且能够经口进食，肛门有正常的排气排便。而且患者消化道造影显示造影剂没有渗入到消化到外面，这时候肠瘘愈合了。意见建议：肠瘘的患者即便是愈合了，也需要到医院定期的进行随访，动态监测病情的变化。因为有一些肠瘘的患者可能还会出现复发。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 1904次

• 怎么判断肠瘘是否愈合
  病情分析：在临床上，一旦患者出现肠瘘，意味着患者出现了严重的腹腔感染，那么这时候要给予患者抗感染治疗，而且要保持腹腔引流通畅，要给予患者腹腔冲洗，加强营养支持。意见建议：通常情况之下，判断患者肠瘘是否愈合，要根据患者的临床症状来决定，比如说如果患者腹痛、腹胀、发热等症状消失，而且患者能够经口进食并且没有出现上述症状的时候，而且患者的大、小便正常，那么意味着患者的肠瘘愈合。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-24 1302次

• 肠瘘怎么判断愈合了
  第一，进食后无不适，引流管无肠液及内容物的流出。第二，消化道造影，包括口服造影剂行全消化道造影，经腹壁瘘口进行消化道造影，是诊断肠瘘的有效手段。常可明确是否存在肠瘘、肠瘘的部位与数量、瘘口的大小、瘘口与皮肤的距离、瘘口是否伴有脓腔、瘘口的引流情况。同时还可以明确瘘口远端近端肠管是否通畅。第三，CT是
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 206次

• 怎样判断骨折愈合了没有
  骨折愈合是复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化通常将其分为三个阶段，三个阶段之间是不可截然分开，而是互相交织、逐步演进的。第一期是血肿炎症机化期，第二期是原始骨痂形成期，第三期是骨板形成塑型期。影响骨折愈合的因素包括全身因素，主要由年龄和病人的健康状况决定，第二个是局部因素，包括骨折的类型和数量
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 723次