医生主讲实录

要取颅骨脑出血的病人,一定是出血量很多的,大部分都是超过了100毫升,形成了脑疝。为什么取颅骨呢,因为病人即使你把血肿清除完了,它后面要水肿,脑疝病人会水肿肿得很厉害,如果这个时候不把骨头去掉,骨头是一个没有弹性的封闭腔,放回去以后,水肿它就没法往别的地方肿,它只能往对侧肿,对侧肿的情况下,就又出现脑疝,加重它的损害。那么这个手术就带来危险。

取了骨头以后,皮和肌肉是有弹性的,它可以往外面膨出来,脑组织有地方移位了,相当于是扩大了颅腔的容积,这样就更容易渡过这个急性期。所以说有些出现脑疝的病人,原则上我们都会跟家属说,有可能要去骨瓣减压,目的是要渡过急性的水肿高峰期,就是这个原因。

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