小儿先天性心脏病根治手术如何选择

医生主讲实录

小儿先天性心脏病手术来说,分根治,姑息。那么根治手术我们要考虑,他这个是不是,可以做到解剖的矫正,什么叫解剖矫正,我们就是说,要把他这个心脏畸形治完了以后,能够跟正常的,刚才我说过,恢复到正常的两个心房,两个心室这个结构,之间是没有交通,这叫根治,就是达到了一个,跟正常心脏结构一样的矫正方法,叫根治手术,那么我们能不能做根治手术,要根据他心脏的类型,心脏畸形的类型来决定。好比如这个畸形大小,好比如说心脏的大小能不能做,这个肺血管的压力高可不可以,还有它的血管的走形,是不是也可以满足这些条件,再有就是说这个心脏复杂程度,能不能够做到完全根治,所以这个是非常复杂的,一般这种我们要进行完全的一个,完善的一个检查,好比如说可以做超声CT,甚至于核磁,还有就是心脏导管,我们来综合评估,他是可以做整个根治手术呢,还是说做一个半心室,或者是甚至于1又3/4心室矫正,那就根据这个,我们综合检查评判以后来决定。还有一种情况,就是我们可以分期做姑息,但就是说他要分好几步做,好比如说,现在做一个简单的分流手术,过半年我们再考虑,是不是再做根治手术,但一般来说在中国这种情况下,我们都要跟家长讨论,因为在中国来说,家长的经济还不是特别富裕,所以好多家长,是接受不了做分期手术,都要求做一次性的根治手术。但有的小孩的畸形,是根本达到不了这种,一次根治手术的条件,做完之后这个孩子可能也活不了,所以还要通过我们跟家长去宣教,跟他讲一讲这些方面的情况,但现在来说,一般能做根治手术的都是简单的,还有相对一些复杂的,可以一次性给他治好了,像室缺,房缺,动脉导管未闭,肺静脉引流,完全性大动脉转位,法洛氏四联症,血管环这些,特别复杂的,实在做不了,那也只能做姑息手术治疗。

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