医生主讲实录

病人因为感冒坐飞机,咽鼓管功能出现问题了,得了中耳炎或者是因为过敏性鼻炎水肿,咽鼓管功能出了问题,造成了耳朵的问题。首先要建议病人要喷鼻子治疗,就是通过鼻喷药物,让粘膜的水肿能够减轻,这样它减轻了水肿,咽鼓管水肿也会减轻,可能有助于咽鼓管功能恢复正常,如果是炎症造成的问题,就是因为感冒以后,上呼吸道这个粘膜有这种炎症,我们还会给病人进行抗生素治疗,消炎使他的水肿也能够减轻。

另外咽鼓管功能障碍,我们近几年出现了一个新的治疗手段,叫咽鼓管球囊扩张术。咽鼓管功能障碍据我们研究,出现问题主要是在这一段,这一段叫软骨段,是可以动的。这是软骨段,上面这三分之一是硬骨头,这叫骨性部分。这是软骨部分,大家看到它们俩衔接的这位置最窄,叫咽鼓管的峡部。通过大量的研究,自己也做了很多研究,给病人通过照CT观察,发现咽鼓管功能障碍,主要出现问题的部位在软骨段,以前以为是在最狭窄的峡部,结果现在证明不是在峡部,是在下边这一段软骨段,这段节点是软的,我们就有可能去干预它,进行治疗。

所以随之而来就是在经过德国人的研究就发现,我们通过小的球囊,从这个地方伸进来,从鼻子后方伸进来,通过内镜下看得很清楚,然后这个球囊长度都设计好的,大概就到峡部这个位置就这么长,伸进来以后我们通过注水,让这个球囊膨胀起来,把软骨段就给它扩张开了,当然这个压力都是设计好的,多大的压力,扩张的时间一般就2分钟,这个时间相对是固定的,因为你再时间长了以后,如果压力再大的话,就造成了过度的创伤就不好了。

所以这是经过国外的大量的研究,发现压力下,这么长的时间段,对改善咽鼓管软骨段功能是最有帮助,技术很快就传入了我们国内,大约现在有两年的时间,通过我们的观察发现,还是有比较好的治疗效果的。但是在选择病人,一定要选择合适的病人,如果是咽鼓管功能障碍出现了很长时间的病人,我们现在发现已经若干年了,有可能这个方法也不能够彻底解决,往往是在几个月之内出现了功能障碍的问题这种病人,通过这个方法治疗,收效特别明显。

而且是我们这个优势在于,在其它医院可能这种手术要全麻下去做,我大部分病人,我们用局麻的方法,不做全麻手术,这样一方面减轻了患者的经济负担,另一方面大大缩短了病人术后恢复的时间。因为他不全麻的话,他恢复很快,做完手术当天就可以出院,甚至有很多病人并没有住院进行这种手术,就在我们的门诊,在我的诊室局麻下,就可以给别人做这种手术,目前可能在国内这么多人,局麻下做这种手术的人,可能还不是太多,尤其在门诊办公室做的人也不是太多,但在国外已经是大家也在推行这个模式。

所以强烈建议几个月之内,出现咽鼓管功能障碍的病人,尤其是有合并了分泌性中耳炎,积液老是排不掉,可以通过辅助的手术的方法,改善咽鼓管的功能,可以有助于渗出性中耳炎,得到相对彻底的缓解。这几年在咽鼓管功能障碍治疗方面,也是比较领先的,个人的体会。目前已经做了大约近一百例的手术,病人满意度都非常高的还是,但是有一点还是我刚才说过的,一定要选择合适的适应症,并不是一开始感到不舒服了就做,一般会选择几个月左右病人,长期的不舒服、耳闷、耳堵,耳朵里面有积液,通过反复的治疗,保守治疗效果不好,才会再推荐手术。

以上内容仅供参考

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