支气管哮喘和肺气肿有什么不同

医生主讲实录

支气管哮喘和肺气肿的不同主要体现在疾病性质、症状和治疗等方面。

第一、疾病性质不同,肺气肿是肺实质的不可逆性改变的一个疾病,常常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、尘肺等疾病。支气管哮喘是一种慢性的炎症性的气道疾病,与基因遗传相关,跟遗传、环境等因素有关,往往是在年轻的时候起病。

第二、症状不同,支气管哮喘以发作性的胸闷、气喘为主要表现。体检的时候,两肺可以闻及到大量的哮鸣音,常常有明显的诱发因素。而肺气肿的病人常常会出现胸闷、气喘,往往在发作的时候症状会加重,体检可以出现桶状胸,听诊两肺呼吸音减低,可以闻到干湿性的啰音。还有一部分病人是没有明显的阳性体征的,肺气肿在胸片上多表现为肺组织透亮度增加,而支气管哮喘往往没有明显的胸部影响学的改变。

第三、在治疗方面不同,肺气肿多以氧疗为主,可以应用支气管扩张剂作为主要的治疗药物,有手术指征的可以进行肺部的减容手术。支气管哮喘则是以控制气道慢性炎症为主,包括吸入的支气管扩张剂和糖皮质激素的联合治疗。

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