新生儿黄疸的原因

医生主讲实录

我们看到一个孩子发生黄疸了,首先要问问妈妈的血型,爸爸的血型,要除外在新生儿科最多见的新生儿溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黄疸,妈妈血型跟孩子血型不合,我们要查取孩子的血常规、网织红细胞。如果这孩子有贫血,网织红细胞增多,我们要查溶血实验,通过判断溶血实验以后,确定是不是溶血病。

第二个,我们要观察孩子,一般情况、皮肤的颜色、有没有发烧。如果这个孩子有发烧,皮肤颜色有改变,我们要除外新生儿感染引起的。还有就是新生儿病毒感染,也就是宫内感染的一些因素。最多见的就是,巨细胞病毒感染。我们一定要问问妈妈,有没有巨细胞病毒感染,通过查优生来除外,孩子是不是巨细胞病毒感染。还有一些弓形虫、单庖风疹,我们也是查优生,来除外这些病毒的感染。

第三个,还有一些代谢性疾病、遗传性疾病。比如说南方多见的G6PT缺乏,所以我们要问问父母从哪儿来的。再一个,我们要观察他的大便颜色,如果大便颜色是白陶土样的,我们要除外外科疾病。这是我们临床上主要的,引起黄疸的三方面的原因。

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