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黄辉主任医师

神经外科|三级甲等

首都医科大学附属北京世纪坛医院

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脑疝脑外伤手术后恢复期多久
精选

2019-10-18 153 播放 黄辉

医生主讲实录

        这个脑外伤的恢复期,我们看指的是哪几个方面。如果你说咱们说手术,手术完了首先咱们就是说的一个是看看脑外伤以后,还是我们颅内手术、脑外科的手术都是这样的。包括脑出血的手术,脑肿瘤的手术,还是别的什么的手术。有一个时间段就是术后24小时,我们原则上要密切观察病情。为什么呢,24小时是一个再出血就是颅内出血的一个高发期。24小时以后如果没有出血,那么他就基本上比较可靠,不再出血了。所以他第一个恢复期,就是在24小时以内。

        我们要常规复查CT,看看有没有继发出血。因为这是神经外科,一个比较严重的并发症就是手术,外伤也是一样的。做完手术所以我们要动态地观察,那么这个没有出血以后,那么第二个就是两三天,就看有没有高烧。因为脑外伤的病人,大部分都并发了,可能有头皮的裂伤或者开放的。它比较脏不是一个纯粹的无菌手术,那么它会带来颅内的感染。所以如果术后第三天出现了发烧,这个时候,就要高度的警惕颅内的感染。那么就要给予他相应的马上做腰穿、做一些检查,要查这个原因,看是什么感染。同时抗生素就要升级如果这三条都没有、挺好的,就是咱们说一个礼拜拆线。拆完线以后观察一天就看伤口,伤口有没有裂开的、有没有皮下积液,我们有些病人会皮下积液,那么这个也是需要给他一个观察或者理疗进行处理。这些都熬过去了,他真正的恢复期就讲的什么咱们说的就是要因人而异的,因病情而异了。

        比方说有些病人是昏迷的。昏迷的,有些病人恢复的时间就比较长了,有时候我们就迁延性的到十天 一个月。重度的颅脑损伤,它有时候以后我们会讲到分级,比方说我们分三级,三级上面还有危重型的。咱们常规不说这个危重型的,你救过来了,这个病人有可能就成了一个植物人。他恢复这么长,就是说长期地需要你去照顾他、去恢复他。这是这个手术,这个恢复期跟他的损伤程度它是有相关的。就是咱们说的脑疝,脑外伤手术恢复多长、多久,脑疝的病人已经出现了,做完手术他的恢复期要长当然因人而异。你这个脑疝,如果是个硬膜外血肿引起的这个病人有可能半个月,他就醒过来了。那么恢复期就比较短,跟他的伤情是相关的。

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