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• 肠外瘘患者如何进行手术治疗

  手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 1813次

• 肠外瘘患者的瘘口如何处理

  肠瘘瘘口的处理呢，也是一个十分现实的问题，我们经常转来的病人可以看到，伤口盖着厚厚的敷料，打开之后呢看到，瘘口周围的皮肤，已经被腐蚀的很严重，红肿皮疹，我们处理瘘口的方法，主要还是通过引流，给予双套管持续负压吸引。当然这个双导管，治疗的是肠瘘，只有引流通畅充分之后，肠液对瘘口周围的皮肤，减少了腐蚀，瘘口周围的皮肤就自然会，慢慢地愈合，我们经常有的大夫，要往瘘口周围的皮肤上，抹氧化锌保护皮肤，我们不建议这样做，我们建议还是要，充分的引流肠液，减少肠液对瘘口周围皮肤的，刺激和腐蚀。另外呢一个简单的方法，可以用红光照射，或者可以用家里的台灯照射，瘘口周围的皮肤，快的话一到两天，慢的话两到三天，可以看到瘘口周围的皮肤，迅速的改善，对于有创面的肠瘘。我们还可以尝试，用VSD的方法，就是真空负压辅助吸引，这种方法，用这个方法处理，有创面的瘘口，另外我们还经常碰到，有腹腔开放的病人，我们用的方法是，暂时性临时观复的方法。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4214次

• 肠外瘘患者的手术时机如何选择
  在临床上，肠外瘘患者的手术时机选择，要在瘘口发生30天内，这时候，患者的引流充分，感染得到了控制，而且没有其他严重的并发症，营养状态良好，此时，便可以进行手术修复。在进行手术修复治疗期间，一定要维持好患者的水、电解质平衡，手术治疗过程当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤。另外，要加强抗感染治疗，手术以后，要鼓励患者适当的下床活动，以促进肠道功能恢复，一般经过积极的治疗之后，患者的预后是良好的，建议患者进行定期的随访复查，动态的监测病情变化才好。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-23 731次

• 肠外瘘患者如何进行手术治疗
  临床上，针对于肠外瘘患者，进行手术治疗主要是通过影像学检查明确瘘口的位置，并且扩大瘘口，放置引流管进行充分的引流，能够减少肠液对周围组织的炎症刺激，能够促进瘘口的愈合，放置引流管可以同时放双腔引流管，而且还可以进行冲洗液冲洗。对于引流无法愈合的瘘管，可以在手术当中找到存在的瘘口的肠管，将其切除，再进行肠管的吻合，同时将破损的腹壁进行清创缝合。一般术后要给予必要的抗生素预防感染，并且随时复诊，随时调整护理和治疗方案。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-09-14 697次

• 如何选择甲状腺手术的时机
  病情分析：如果有明显的甲状腺肿大压迫周围组织或者胸骨后甲状腺肿，可以进行手术治疗。如果甲状腺结节有明显的恶性倾向，或者半年之内体积超过50%以上，应该考虑手术治疗。高功能腺瘤也应该手术治疗。意见建议：建议定期观察甲状腺功能和甲状腺超声，如果准备手术治疗，手术前一定要把甲状腺功能调理到正常，手术后要警惕甲状腺功能减退症的出现。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-27 401次

• 如何选择喉癌的手术时机
  病情分析：如果说是早期喉癌，不愿意做根治性的放射治疗的患者，一般建议选择马上手术，如果是中期喉癌，发病之后建议尽快手术，如果是晚期喉癌，有部分患者可以马上手术，有部分患者需要先做化疗缩小肿瘤范围后再做手术。意见建议：喉癌患者在日常生活当中需要清淡饮食，少吃腌腊制品，建议不要抽烟，不要喝酒，养成良好的作息习惯，不要熬夜，避免过度疲劳。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-19 703次

• 玻璃体积血的手术时机如何选择
  单纯外伤性的玻璃体积血，在外伤之后一至两周进行手术，以避免血液对眼组织的刺激，减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病，引起的玻璃体积血，首先应积极治疗原发病，如果通过检查发现眼底的积血不是很多，可以自行吸收，可以用药物治疗一段时间，等到血液吸收到，可以看清眼底，再进行眼底激光，包括药物的治疗。
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 314次

• 肠外瘘治疗方法
  1、对于结肠瘘及远端肠道的瘘，可以及时行肠瘘近端处肠造口，达到肠内容物转流的目的。这种临时肠道造口的方法我想许多医师会完成的。但是，对于复杂肠瘘、多个肠瘘及无法通过肠道造口完成转流目的的肠外瘘患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能够看到由外院转过来的肠瘘患者，腹部肠瘘伤口处盖着
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-09-10 2177次