医生主讲实录

脑梗死的治疗是比较复杂的,把它分为一般性治疗和抗栓治疗。一般性治疗包括,患者入院以后的生命体征的监测,生命体征监测包括血压、呼吸、脉搏、体温和意识状况。除了监测以外,还应该关注到他血压的管理,呼吸道的管理,预防感染,预防压疮,有些严重的病人,应该进行脱水、降颅压。

还有饮食的管理,这都是一些常规的治疗措施,脑梗死除了一般性治疗以外,还有一些抗栓治疗。这些抗栓治疗,包括抗血小板治疗、溶栓、抗凝治疗和外科手术,以及神经保护剂。抗血小板的治疗,应该梗死发生以后24小时以内开始。

抗凝治疗,主要是针对一些特殊的病人,譬如进展性卒中,频发的TIA,和一些有血栓并发症的患者,和一些房颤的患者。那么溶栓治疗,就是特殊时期内进行的,在梗塞发生以后,3到4.5个小时以内,可以进行溶栓的治疗。治疗可以使1/3的患者,能够达到良好的结局。除了这些治疗以外,有一些危重的患者,还需要进行外科手术的干预;除了外科手术以外,还可以进行神经保护剂的治疗。

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