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• 关节置换术后为什么要定期复查

  关节置换术后，我们经常要求病人复查的，尤其是术后比如说膝关节置换，我们要求术后一个月的时候要来一次，三个月的时候要来，有的时候六个月的时候还要来，有的时候一年的时候要来，然后如果你没有问题，我们可能一两年，定期的还要来复查，这个里面有很多的原因，第一如果从患者本身的角度来讲，我们需要观察你的康复的情况，比如说一个膝关节，它在术后的一年之内，你的功能都处在一种逐渐提升的状态，慢慢的提升到一个你跟正常人完全适应的一种工作和生活的状态，在这过程中，如果你发生了问题，通过复查，可以及时的调整你的方案，比如说膝关节做完了，一个月来的时候，觉得屈伸还不是非常灵便，我们就会去找它的原因，看看是这个手术本身的原因，或者说是不是有早期的感染，或者说你的软组织的炎症比较重，需要用一些药物，或者帮助你解决这些炎症，或者说还需要进入我们的康复科，去加强一些康复训练，如果及早地介入到这些问题中去，然后把它调整你的康复方案的话，对将来的预后，将来的功能，都有很大的改善作用。另外一个，有的病人做了很多年了，我们还是要让他复查，主要是看这个假体是否在你体内，有一个非常稳定的状态，它活动的时候是否稳定，假体的位置是否稳定，假体跟周围是否有明显的磨损，假体跟周围自身的骨头之间，结合是不是非常紧密，如果发生这些问题了以后，我们会指导你的生活方式做一些改变，如果没有发生问题的话，我们会继续要求你进一步的检查，可能还要隔两年左右你来一趟、都是有必要的，如果出现了问题及早处理，你会付出比较小的代价，另外一个方面，病人的复查对我们医生的提高也是非常重要的，如果有几百个病人，上千个病人或者几千上万个病人，观察它的效果，的临床的实践，甚至对于我们整个关节置换科学的领域，都是有一定的提高作用的，我们可以及早发现某些术式，某些技术，或者说某些假体、某些材料，它的优点和缺点，来进一步的改善我们临床的设计。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 2968次

• 膝关节单髁置换术后如何锻炼

  膝关节的单髁置换以后，要主要做三方面锻炼，第一个是肌肉力量锻炼，股四头肌肌肉力量锻炼，就是躺在床上或者是坐在椅子上，做伸直的抬腿，主要练大腿前方的股四头肌的肌力，第一个。第二个是要做关节活动度的锻炼，比如说关节保持首先这个关节，一定要保证它伸直，因为人一正常站立的话腿伸直的，在这个基础上那要积极地屈膝，能达到120度以上，一般我们要要求达到135度，至少要到90度以上，这个屈伸活动度。第三个就是积极需要做踝关节的主动的屈伸功能锻炼，就是踝泵锻炼，这个锻炼最主要的是防止这个关节手术以后，发生的深静脉血栓。

  

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  刘清和 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-03-10 5062次

• 膝关节置换术后功能锻炼
  膝关节置换术后的功能锻炼，是术后第一天行患侧肢体的抬高休息，并且要定时的翻身，防止压疮。术后第一天，可以行股四头肌和腘绳肌的等张收缩锻炼，并且也要抬高患肢休息。主要是为了防止下肢肌肉萎缩以及促进静脉回流，防止下肢肿胀的情况。术后二到四天，可以适当的被动活动膝关节，初次活动的范围在0到45度，每天两次，每次屈膝固定活动1小时，并且也要进行下肢肌肉的收缩锻炼。术后五到六天，开始借助助行器下地锻炼，并且锻炼平衡和下肢协调能力。术后一周可以逐渐练习，扶着助行器行走。术后两周，可以逐渐的行膝关节的屈伸，增加到零到九十度，争取两周内屈膝的能力能达到九十度，并且要依靠器械行股四头肌和腘绳肌等张收缩。主要是为了防止下肢肌肉长时间不活动以后，引起的肌肉萎缩情况。术后第三周，可以借助助行器逐渐的练习下蹲的活动，并且也要逐渐的加强下肢肌肉的力量锻炼。术后三到六周，主要是以增强肌肉的力量为主，并且也要继续加强关节的屈伸活动锻炼，并且逐渐的提高行走的能力和逐渐增加负重的重量。
  语音时长 2:34”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-28 7221次

• 膝关节置换术后为什么会导致肺栓塞
  在病人行膝关节置换手术以后，很容易导致肺栓塞的情况。而发生这种情况的原因，一是在手术以后患侧肢体会加压包扎，从而影响下肢静脉的回流，从而就容易导致下肢静脉血栓的形成，而静脉血栓形成以后，一旦血栓脱落，很容易随着血流到达肺部导致肺动脉栓塞，从而引起肺栓塞的情况。而这种情况比较凶险，很容易导致病人出现死亡。再就是在手术的过程中，如果周围的软组织破坏比较重，特别是在截骨的过程中，如果有脂肪颗粒进入血管，这种情况脂肪颗粒也会随着血流到达肺部，从而栓塞肺动脉，从而引起肺栓塞的情况。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-23 2142次

• 膝关节置换术后为什么会导致肺栓塞
  病情分析：膝关节置换术后引起肺栓塞一方面考虑手术过程中，损伤血管，周围组织脂肪颗粒进入血管顺着血液循环到达肺部阻塞肺动脉，引起肺栓塞。另一方面考虑术后卧床，患肢制动，血流减慢，容易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落后随血流到达肺部，阻塞肺部动脉，引起肺栓塞。意见建议：建议患者术后抬高患肢，注意观察肢体是否出现肿胀感，肢端皮肤、温度和颜色有无异常，在医生指导下进行康复锻炼，避免长期卧床，避免诱发下肢静脉血栓及褥疮。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-23 802次

• 膝关节置换术后如何护理
  病情分析：膝关节置换手术以后，通常需要将肢体进行抬高，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿，需要密切观察远端的血运和感觉，需要戒烟戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高维生素，高钙饮食。意见建议：还需要刻苦的进行功能锻炼，来锻炼膝关节伸直和弯曲，恢复正常关节活动度，需要积极的进行局部刀口换药消毒，预防感染，应用抗凝药物，预防血栓。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-17 801次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 550次

• 全膝关节置换术后护理
  全膝关节置换术后护理涉及到生命体征监测、伤口护理、体位护理、饮食护理、功能锻炼等，建议身体出现不适及时告知医生。1、生命体征监测：由于膝关节置换手术通常针对老年人，他们可能合并有一些基础疾病。因此，术后需要常规吸氧，并使用心电监护来监测患者的生命体征变化。如有任何异常，应立即通知医生。2、伤口护理：
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-23 0次