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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10634次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 11392次

• 冠状动脉狭窄
  可以通过冠状动脉狭窄的造影或者是心脏的冠状ct来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说如果冠状动脉狭窄程度不到50%，就可以诊断为冠状动脉粥样硬化。如果狭窄程度超过50%就可以诊断为是冠心病，但是一般来说，只有冠状动脉狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗和心脏搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定，主要是结合冠状动脉的狭窄程度，还有狭窄的部位和缺血的范围来综合进行判断，来决定是否要进行相应的干预治疗。
  语音时长 1:23”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-15 9220次

• 冠状动脉狭窄分级
  冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为四级。冠状动脉狭窄一级病变，是管腔面积缩小1%到25%。二级病变，管腔面积缩小26%到50%。三级病变，管腔面积缩小51%到75%。四级病变，管腔面积缩小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠状动脉支，左冠状动脉主干前降支，回旋支，右冠状动脉，狭窄程度达到三级，可以诊断为冠心病。
  语音时长 1:05”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 10201次

• 冠状动脉狭窄怎么办
  对于冠状动脉狭窄，主要是看血管狭窄的严重程度，假如狭窄程度大于70%以上，可能要给予植入支架治疗，左主干狭窄大于50%以上，可能就要给予支架植入治疗。假如血管狭窄不严重的话，仅仅需要给予抗血小板，调脂稳定斑块，扩张冠脉血管等等药物治疗即可，平时还要需要饮食控制，及适量运动。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-05 5604次

• CT造影冠状动脉轻度狭窄怎么办
  病情分析：CT造影，也就是冠状动脉CTA，提示冠状动脉轻度狭窄，建议可以根据情况服用阿司匹林、阿托伐他汀、比索洛尔、单硝酸异山梨酯等药物治疗，需要在医生指导下用药。如果吃药效果不好，必要时可以进一步查冠状动脉造影，因为冠脉CTA准确度并不是很高的。意见建议：CTA造影提示冠状动脉轻度狭窄，建议患者低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，多运动，控制体重，减肥，戒烟限酒，注意休息。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-10 10309次

• 中度冠状动脉狭窄怎么办
  中度冠状动脉狭窄可以在医师指导下使用药物治疗，在治疗期间注意日常护理。冠状动脉狭窄可分为轻度、中度和重度狭窄。对于轻度和中度狭窄的患者可以服用抗血小板药物和降脂药物来控制冠状动脉粥样硬化的进一步进展。中度冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄在50%-70%之间，称为中度冠状动脉狭窄。一般来说，冠心病被诊断为
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 635次

• 冠状动脉狭窄应该怎么办
  冠状动脉狭窄应该在医生指导下服用药物，或通过手术治疗。冠状动脉狭窄是由于冠状动脉粥样硬化等多种原因造成的冠状动脉管腔变窄，冠状动脉狭窄会导致心肌缺血、坏死，从而会影响心脏功能。由于每个患者的狭窄程度不同，所以症状的轻重程度也有所差异。最为常见的临床症状，主要表现为心绞痛、胸闷、胸紧缩感、胸骨后疼痛等
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 378次