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高血压也能手术治疗吗

医生主讲实录

高血压主流的方式仍然是生活方式的干预加药物的治疗,当然部分的病人确实可以通过手术的治疗进行降压。比如常规应用的就是继发性高血压,继发于肾上腺的疾病,发现有肾上腺的腺瘤,这个情况下把肾上腺腺瘤切除之后,会发现原来需要用降压药的病人,不用降压药血压也是正常。这部分病人在术前要充分的评估,有一部分病人即使有肾上腺的腺瘤,但是是一个无功能性的腺瘤,它对血压可能没有影响,这一部分病人可能不需要手术治疗。亦或是你进行手术切除之后,他的血压仍然是需要降压药物的治疗。

还有一种情况就是对于原发性、难治性的高血压患者,通过常规的用药量,用了三种以上的降压药仍然血压不能达标的时候,临床上近几年有一种新的方法,叫肾动脉交感神经的消融术,这个手术本身它是有争议的,在不同的病人当中,可以看到它的疗效也是不稳定或不一致的,但是有这种方法可以了解。还有一种就是目前正在进行一些实验的,比如颈动脉窦的压力刺激,但这方面应用的,大部分都是还处于动物实验的阶段,临床上可能应用的例数几乎是没有的。

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