医生主讲实录

乙胺嘧啶片主要用于疟疾的预防,也可用于治疗弓形虫病。乙胺嘧啶通过抗叶酸作用,使疟原虫的繁殖受到抑制,乙胺嘧啶对某些恶性疟,及间日疟原虫的红外期有抑制作用,对红内期的抑制作用仅限于未成熟的裂殖体阶段,能抑制滋养体的分裂,疟原虫红内期,不能利用环境中出现的叶酸,而必须自行合成。乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶的抑制剂使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,进而影响嘌呤,及嘧啶核苷酸的生物合成,最后使核酸合成减少,使细胞核的分裂和疟原虫的繁殖受到抑制。疟原虫的DNA合成,主要发生在滋养体阶段,在裂殖体期合成较少,因此乙胺嘧啶主要作用于进行裂殖体增殖的疟原虫,对已发育完全的裂殖体无效。动物实验证明,乙胺嘧啶可引起胎仔畸形,所以妊娠期女性禁用。该药可由乳汁排出,干扰婴儿的叶酸代谢,若婴儿有葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏,则可引起溶血性贫血,哺乳期妇女也应禁用。

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