静脉曲张手术与肺栓塞关系

医生主讲实录

静脉曲张手术和肺栓塞的关系,在某种意义上讲是一种因果关系,尽管这种可能性不大,但是从理论上,从实际上会发生的,也就是说极少数病人,静脉曲张手术后,如果处理不当,如果预防不当,可能会产生肺栓塞,原因是因为下肢静脉曲张手术后,如果下肢出现了神经病血栓,血栓脱落,随着血液循环到肺脏,会产生肺动脉栓塞,肺动脉栓塞患者会有呼吸困难,心跳加快,甚至有生命危险,对于如何避免下肢静脉曲张手术后发生肺栓塞,关键是手术后要告诉患者,注意尽早地下地活动,如果因为是全麻或者硬膜外麻醉,患者不能够下地活动,需要在床上做运动,比如上抬或者下压脚背,被动地活动下肢,目的是在于预防深静脉血栓形成,一旦患者能够下地活动,尽早地去活动。

同时手术后要穿上医用弹力袜,会用弹力绷带,缠绕下肢,尽早活动,给予一些药物,比如口服抗凝的药物,或者肌肉注射低分子肝素,能够预防下肢深静脉血栓形成,能够避免肺栓塞的发生,我们看这位患者,腿右侧比左侧就比较粗,原因是因为,下肢深静脉出现了血栓,B超可以提示,深静脉内有大量血栓,血栓如果脱落,有可能出现肺栓塞,因此对于手术后,如果下肢肿胀比较明显的时候,要注意观察,是否有下肢深静脉血栓形成,如果有的话需要做相应的处理,这样会有效地避免肺栓塞的发生。

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