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• 糖尿病周围神经病变的症状

  糖尿病周围神经病变的症状，主要从上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的脚，这两个部位开始重点来阐述。对于手来说，糖尿病周围神经病变的主要临床表现就是手指头、手掌的麻木、疼痛、无力，精细动作变差。本来这个手是比较灵活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做饭，这些日常做的相对精细一些的动作变得笨拙，这是在手部的一些中早期的表现。在晚期手部的小肌肉会出现萎缩，最终手有可能就是变得非常的瘦削然后蜷缩，像鸡爪子一样，我们称之为爪形手。在下肢主要表现在小腿前外侧、脚背、脚底、脚后跟、脚趾的麻木、疼痛。如果表现在运动障碍方面，会出现走路没有劲、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表现，就是顽固性的溃疡形成，包括在小腿、脚，最终顽固性的溃疡难以愈合，有可能导致截肢。这是糖尿病下肢周围神经病变最严重的后果。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-01-31 37401次

• 糖尿病周围神经病的手术效果怎样

  糖尿病周围神经病变，和透析相关的周围神经病变，如果做手术的减压，它要达到两个最终的目的，第一个目的其实更为的重要，更为显著，达到第一个目的的概率，大概是90%到95%。那么这个目的是什么呢，就是打破疾病发生发展的，恶性循环，阻止疾病的进一步的发展，我们知道糖尿病周围神经病变，和透析相关周围神经病变，都是一个恶性循环发展的结果，这个神经在某些位置受到压迫，越压迫，神经变得越肿胀、越粗，越粗就容易，更加容易受到压迫，这是一个恶性循环。而我们的手术减压，可以打破这个恶性循环，在手部可以预防手的废用，预防爪形手，在下肢更为重要的是预防脚的溃疡，神经性溃疡和这个截肢，根据我的临床经验，超过一千条腿的下肢的手术，只要这个患者做完周围神经的减压手术，而这个患者下肢的动脉，又没有出现大问题，那么我基本上没有发现，这个患者再出现溃疡的脚部，所以说从预防溃疡和避免截肢的角度来说，这种手术就值得做。那么手术的第二个的目的，是让这些患者已有的手足的麻木、疼痛、无力这些症状，得到缓解。我们知道周围神经，这个神经细胞再生能力是比较差的，它不像人体的毛发、皮肤这些细胞，再生能力非常强大。所以说咱们这个手术有的时候，虽然做到了满意的减压，手术也非常顺利，非常成功，但是仍然有一小部分病人，术后经过一到两年的恢复期，没有发现症状有明显的缓解，那么不缓解的概率，大概是10%到20%，所以说我们这种手术，解除病人麻木，手足麻木疼痛的这些症状的概率，大概是80%左右，要稍微差一些，80%左右。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 4123次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质量。有痛性神经病变包括典型的“手套，袜子样”感觉障碍，一般下肢重于上肢，大多数患者伴有肢端针刺样疼痛，也就是感觉肢端会有像针刺样的疼痛。针对于周围神经病变的治疗主要包括：1、对症治疗，若周围神经病变患者有疼痛表现，可应用非甾体类抗炎药，若周围神经病变患者有感觉异常表现，可应用硫辛酸，甲钴胺或者前列地尔等改善微循环的药物。2、综合治疗，因为糖尿病周围神经病变绝大多数患者糖尿病患病时间比较长，年龄偏大，进入老年之后身体各种机能都逐渐减退。老年人周围神经病在临床上比较多见。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。动脉硬化的微血管障碍也可能导致老年人的周围神经病变。所以一旦出现周围神经病变，应及时治疗，以免引起严重后果。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-19 6132次

• 糖尿病周围神经病变
  糖尿病周围神经病变主要就是因为糖尿病引起来的周围神经病变，对这种情况比较多见。一般都是长时间得糖尿病导致的神经病变，往往有可能会导致糖尿病视网膜病变。在症状表现上患者往往会表现为圆端形原发性的感觉神经病。表现为远端肢体对称性的多发性周围神经病，一般起病隐匿，患者往往会有发麻刺痛的感觉，双下肢有袜套样的感觉。另外有可能会有感觉减退或者感觉缺失，腱反射减弱甚至有可能消失，再就是患者有可能会表现为心血管自主神经功能障碍的表现，另外有可能会合并有胃肠神经病变，患者有恶心呕吐，腹胀，便秘腹泻这样的症状。糖尿病周围神经病变临床表现比较复杂，针对这种情况关键就是要严格的控制血糖适当的营养神经治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 18320次

• 怎样预防糖尿病周围神经病变
  首先要控制糖尿病，长期良好的血糖控制，可以有效减少糖尿病周围神经病变的发生，同时还要改善神经血液供应。应用活血化瘀，改善微循环的药物，增加神经的血液供应，可以促进神经病变的恢复。生活要有规律，注意适当锻炼，控制饮食。避免过多增加胰岛的负担，不宜饮酒。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-18 1502次

• 糖尿病周围神经病变严重么
  糖尿病周围神经病变在早、中期不严重，但是到后期严重。糖尿病早、中期的周围神经病变仅表现为四肢麻木的疼痛、发凉等等，但是到后期手足麻木加重，可以出现剧烈的疼痛，影响夜间睡眠，尤其是在外伤以后容易出现溃烂，是糖尿病足的主要病因。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-02-07 3203次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 372次

• 糖尿病周围神经病检查
  糖尿病周围神经病的检查，主要是进行电、生理检查。糖尿病周围神经病患者，可有神经传导速度的减慢，以及末梢运动潜伏期延长，反应周围神经脱髓鞘性损害。①肌电图检查，可以看见动作电位波幅下降，反应轴突、变性。②脑脊液检查，糖尿病周围神经病变患者会有脑脊液蛋白升高，以球蛋白升高为主。③实验室检查，主要是监测血
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 340次