医生主讲实录

烟雾病是一种原因不明的,以双侧颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄,或者闭塞为特征的一类疾病,并且继发颅底异常血管网,形成的一种特殊类型。这种颅底异常血管网,在脑血管造影图像上形似烟雾,所以我们称为烟雾病。烟雾状血管扩张是穿通动脉,起到侧支循环的代偿作用。

患者的临床表现多种多样,复杂多变,包括认知功能障碍、癫痫,不随意的运动或者头痛。其中最常见的是脑缺血的症状,可以表现为短暂性脑缺血发作,可逆性缺血性神经功能障碍,或者脑梗死。其中短暂性脑缺血发作,常常由于情绪紧张、哭泣、剧烈运动,或者进食热、辣食物等诱发。

自发性颅内出血,常常见于成年的患者,主要原因是烟雾状血管,合并的微动脉瘤破裂引起的出血。以脑实质内出血,或者脑实质出血破到脑室比较常见,也可以见到基底节区,或者脑叶的血肿,单纯的蛛网膜下腔出血比较少见。神经功能障碍,与脑缺血或者脑出血的部位有关。

烟雾病在东南亚比较高发,并且有一定的家族聚集倾向,所以遗传因素,可能是参与烟雾病的一个原因。所以如果一个家里面,有烟雾病患者,建议家庭相应的成员进行检查,一般来讲在女性比较高发,有儿童或者青壮年有两个高峰。所以烟雾病,虽然是一个比较罕见的疾病,但是它给患者带来的伤害,还是比较大的,需要我们临床,进行及时的识别、检查及治疗。

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