医生主讲实录

烧伤病人疤痕修复是比较难做的,尤其他的烧伤面积如果比较大,正常皮肤存留的比较少,那基本上后期的疤痕修复只能是一点一点的来。我们目前临床上在烧伤早期,烧伤科基本上是要把头皮,皮肤正常地方的刃厚皮片,肯定是都取过一遍,首先要进行创面的覆盖。等到到整形科来的时候,就是各种疤痕以及正常皮量极少的这种问题了。

对于这种病人,我们首先看患者,就是他烧伤的部位,首先第一点解决功能问题是第一大要务。如果患者双手都已经完全烧伤,关节活动已经明显受限,那么在对患者进行手功能的指导的前提下,要优先把手的功能先解放出来。所以仅有的那点好皮,基本上都是用来先解决手指的功能问题。

因为我们只有说手的功能先解决了,后期患者才能够做到生活自理。等到他生活自理能力有了以后,我们再来逐步逐步的解决其他的这些疤痕。基本上原则就是,如果特别紧急的前提下,那么即使是做这种取皮鼓的取皮、植皮,也是要做的,一定要把功能先保留下来。至于说不是特别着急的这些外观的问题,我们就可以在残留的好皮的部位埋上扩张器,把好皮先扩张了以后,一点一点地用来做移植用。这一类的病人就好皮的范围太少了,所以一定要爱惜着使用它。

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