新生儿肾积水的治疗

医生主讲实录

新生儿肾积水,它多半跟胎儿肾积水是相关联的,从胎儿期间,我们就可以知道肾积水,所以到新生儿肾积水,很简单的。我们首先确定有没有肾积水,因为有一部分的胎儿肾积水,出生以后会自然缓解,所以出生以后的新生儿,一般原则上出生后,三天以后做超声的复查。那么当肾盂集合系统的分离,前后径大于1个公分以上,就可以下肾积水的诊断。

通常情况下,在2公分以内的肾积水,是轻度的肾积水,是可以观察的,不需要做任何治疗,动态的复查,一般一个月、三个月、半年,这样的复查。那么超过2公分以上肾积水,需要及时地治疗。治疗有两种意见,一种可以做内引流,做引流的分流,分流手术以后,让肾盂的压力减轻,得到肾功能改善。还有一种处理,就是直接在新生儿时期,做根治手术,我们叫做肾盂离断的成型吻合术。这种手术本身,技术是很成熟的,手术方法和手术技术都没有问题。

现在也有微创技术,来解决问题,效果都是一样,那么早期干预和治疗,效果是很好的。那么由于限于各个地区和医院,对新生儿手术治疗的条件限制,所以会有不同的年龄差异,这个就要根据各个地区,和各个地方的条件,去做个选择和判断。

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