医生主讲实录

肾癌的预后主要取决于病理分级,当然还有一些特殊的因素,还包括一些特殊的临床表现。如体重下降超过10%,贫血等还有一些实验室的检查,如碱性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色细胞癌,比透明细胞癌预后要好。局限于肾内的肿瘤,五年生存率可以达到70%到90%,而侵犯到肾被膜以外的,五年生存率仅有5%到20%。所以肾癌的预后,还是差异很大的。

预后差的肾癌主要表现在肿瘤,侵犯到肾周筋膜,然后有淋巴结的转移,甚至肉瘤样的肿瘤,这些都是预后差的重要的影响因素。但是有趣的是,肾癌是经常容易导致下腔静脉瘤栓的,而对于这种合并下腔静脉瘤栓的病人,手术后肾癌的预后还是蛮不错的,大概五年生存率可以达到40%到50%,而远比淋巴结转移的这一类病人预后要好。

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