医生主讲实录

老烂腿实际上就是下肢的溃疡,长期治疗不当得不到很好的愈合,经久不愈,我们称之为老烂腿,它形成的原因,不外乎静脉性的原因,动脉性的原因和神经性的原因,静脉性问题,大部分是由于下肢静脉曲张,出现了静脉溃疡,而动脉性的原因,主要由于下肢动脉粥样硬化闭塞,下肢动脉供血不足,造成的下肢局部皮肤缺血坏死,或者是下肢的脉管炎,造成下肢皮肤缺血坏死。

另外一种因素是糖尿病足,糖尿病足患者,由于长期的血糖升高,造成下肢动脉供血不足,同时神经因素也受到影响,下肢的末梢动脉,下肢的神经受到破坏,造成下肢溃疡,我们看屏幕上这位患者,这位患者是下肢静脉曲张,合并溃疡,40多年长期不愈,这是静脉因素造成的下肢溃疡、下肢溃破比较明显,这张图片显示,下肢溃疡比较明显,局部肿胀、发红,患者红肿热疼,有溃疡形成,主要是因为下肢动脉缺血造成的,这是动脉性因素造成的,我们看这位患者是糖尿病足,糖尿病长期得不到控制,下肢皮肤出现感染,感染的皮肤累及到皮下组织,肌腱和骨骼,造成患者第四第五肢缺损,感染很严重,需要进行住院治疗,否则话患者又面临截肢的风险,庆幸的是患者经过治疗之后,保存了肢体,避免了截肢。

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