医生主讲实录

幽门螺旋杆菌感染以后,要不要治疗,如何治疗,我们跟患者协商来。因为新的指南认为,如果发现了幽门螺旋杆菌,不管他有没有症状,或者有胃脘的疾病,那么指南就是如果患者想要根除,我们都不拒绝,都可以给根除。

根除的方法我们主要是用药物,就是三联或四联的疗法。不管是三联还是四联,其中都有两种是抗生素,这抗生素的选择主要是一些广谱的,如阿莫西林类、喹诺酮类,如利复星,还有克拉霉素,也可以选用呋喃唑酮、甲硝唑等等。这些抗生素任选两种搭配。三联疗法会加用PPI,也就是质子泵抑制剂。四联疗法,在此基础上再加铋剂。

服用的药物的疗程,一般都是14天,你可以根据情况而论。规律的服用14天以后,我们会停药一个月,再复查一下呼气实验,看看根除的疗效。因为要过早的复查的话,可能会有假阴性;过缓的复查的话,我们怕有再次感染,所以不能有效的判断我们药物的疗效。

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