小细胞肺癌的特点

医生主讲实录

小细胞肺癌为神经内分泌癌的一种,占全部肺癌的15%-20%,患者多为中老年人,80%以上为男性,且与吸烟密切相关。这是肺癌中恶性程度最高的一型,生长迅速,转移早,5年存活率仅1%-2%,手术切除效果差,但对放疗及化疗敏感。小细胞肺癌多为中央型肺癌,常发生于大支气管,向肺实质浸润生长,形成巨大肿块。

镜下癌细胞小,常呈圆形或卵圆形,似淋巴细胞,但体积较大。也可呈梭形或燕麦形,细胞质少,似裸核,癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列,称燕麦细胞癌。有时也可围绕血管形成假菊形团结构。电镜下细胞质内可见神经内分泌颗粒,是一种异源性神经内分泌肿瘤。免疫组化染色显示,癌细胞对神经内分泌标记,如神经元特异性烯醇化酶、嗜铬粒蛋白A、突触素及人自然杀伤细胞相关抗原等,呈阳性反应,细胞角蛋白亦可呈阳性。

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