脊柱侧弯手术后遗症

医生主讲实录

脊柱侧弯这个手术比较大,切口范围很长,所以它有这样那样的一些后遗症。切开,像后背从上到下有口子会落疤,但是这个疤是目视上皮肤的伤口。事实上,做脊柱侧弯要一直把肌肉都要扒开,露出里边的骨头来,里边的软组织也都会产生粘连,所以往往遗留的腰部背部的疼痛。有的过了10年、20年,可能都会出现腰背部的疼痛。

尤其要解决脊柱侧弯里边要打椎弓根钉,要放点金属的内置物,拉、撑,所以金属内置物对腰背部的软组织也是个刺激,所以很大一部分病人做完这个手术以后都会有腰背部的疼痛、不适。尤其某个角度,这是金属对软组织的刺激,都会产生不舒服、疼痛的感觉。

其次容易发生感染,正常的人体组织都有血运,血运里面都有免疫细胞,人体有免疫力,但是金属就不一样了,如果血液里有细菌,可能就容易附着在金属异物上,就容易引起感染来。当然相对的比例不是那么高,只有一些像糖尿病的病人,人体免疫力,身体比较虚弱,免疫力比较低下的,可能才会发生这个情况。

脊柱侧弯,人体的手术固定的范围很广,胸椎从上到下一直到腰椎,可能都会广泛地固定。一固定以后,这些本来椎体一节一节是有活动度的,做完这个手术之后,这些脊柱之间就没有活动度了,所以做完以后病人活动感觉腰背部比较僵,活动范围会受到影响。如果病人注意的不够,活动范围比较重,干一些重体力活,活动幅度比较大,还容易发生金属内固定物的,比如椎弓根钉子断了,或者拔出来了,或者是内置物连接棒断了,可能这块就更容易产生一些疼痛了等等,这个后遗症还是不少的。

再一个它固定范围很广,一固定椎体之间不活动了,剩下邻近节段已经很少了,胸椎一共12节,腰椎一共5节,固定以后就剩下很少的几节椎体能活动了,这几节椎体活动的负担就会大大增加,往往就会导致这些节段早早地出现退变,像出现突出、增生、椎管狭窄,出现一些疼痛的后遗症。这块如果压住神经,也会出现像下肢放射性疼痛麻木等等一些后遗症。

以上内容仅供参考

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