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• 什么是视网膜脱落手术

  首先我们要明确视网膜脱落是一种非常严重的眼科疾病，我们的专业名词叫做视网膜脱离。视网膜脱离有各种原因，发病率最高的叫孔源性视网膜脱离，也就是视网膜发生裂孔以后导致的脱离。另外还有牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离等。针对孔源性视网膜脱离，主要是要进行手术治疗。手术根据不同的裂孔的不同的位置、大小，以及视网膜脱离的范围，我们可以选择外路手术和内路手术。视网膜是位于眼球后部，眼球壁的最内层，视网膜脱离就是指这最内层的视网膜向眼球内部隆起，和外面的组织分开了，就叫做视网膜脱离。给大家打个比方，比如鸡蛋，鸡蛋硬壳里面那层薄薄的软皮就相当于是视网膜，视网膜脱离就是这种软皮，像鸡蛋壳，整个鸡蛋的内部隆起了，和外边的硬壳分开了，这个就是视网膜脱离。所以手术可以分为两种方式，一种是从蛋壳外面，把鸡蛋壳往眼球里面压，这样使得这层软皮又可以和外面的硬皮接触上了，这个叫外路手术。也就是说我们从眼球外面来做手术，把眼球壁整个往眼球里面去压，在视网膜脱离的局部，把它往里压，使得脱离的这个区域的视网膜又和下面的组织能贴住了，这个叫外路手术。而内路手术是我们在眼球上打几个洞，把器械伸到眼球里面去，用各种方法在眼球里面加压，把视网膜往外推，就是让这层软膜又和外面的鸡蛋这个壳的硬壳，从里面给一个力量让它贴回去，这叫内路手术。所以这是两种不同的手术方式，只要选择的合理，都可以治疗视网膜脱离。

  

  02:48
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 18335次

• 视网膜脱落原因

  视网膜脱落的原因有多种多样的，那么根据它产生的原因不同，我们可以将视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离，和非孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离占了90%以上。视网膜产生裂孔的原因可以有外伤、高度近视、视网膜变薄、变性、自发产生裂孔，另外玻璃体后脱离，使得视网膜撕裂产生裂孔；还有黄斑前膜导致的，视网膜在慢性的、长期的牵拉状态下产生了裂孔，导致的视网膜脱离；以及各种原因出现的PV2，我们叫做玻璃体视网膜增殖的病变，导致了视网膜被撕裂，产生裂孔，导致的视网膜脱离。所以孔源性视网膜脱离，主要是由外伤高、度近视、玻璃体后脱离、黄斑前膜，以及增殖性病变的出现，这是产生裂孔的主要原因。对于非孔源性视网膜脱离，原因主要是有炎症，炎症导致了渗出液的增加，使得视网膜被渗出液顶起来了，产生了视网膜脱离。比如葡萄膜炎，还有葡萄膜炎渗漏综合征，这个是非孔源性视网膜脱离的主要原因。另外一个视网膜脱离的原因，叫做牵拉性视网膜脱离。也就是由于各种眼内的疾病，而产生了一些视网膜玻璃体之间产生了增殖的组织，增殖的组织牵拉视网膜把视网膜揪起来了，而导致的脱离，叫牵拉型视网膜脱离。在所有这些产生视网膜脱离的原因中，是以孔源性视网膜脱离最常见的。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-29 25985次

• 什么是视网膜脱落
  视网膜脱落指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，是临床上严重的致盲性眼病，胚胎期发育过程中，视网膜的神经上皮与色素上皮分别来源于视杯的内层和外层，其间形成潜在的腔隙，成为此后在一定条件下易于分离的基础，按照病因的不同，视网膜脱离可分为孔源性和非孔源性两大类。其中孔源性视网膜脱离最为多见，非孔源性视网膜脱离又称为继发性视网膜脱离，按照脱离的形态形成原因，可进一步分为牵拉性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离，外伤性视网膜脱离以及继发于视网膜脉络膜，占位性病变的视网膜脱离，孔源性视网膜脱离患者如果同时伴有睫状体脉络膜脱离，这称为脉络膜脱离型视网膜脱离。
  语音时长 01:30”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-30 21230次

• 什么是视网膜脱落
  视网膜脱落又称为视网膜脱离，指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，分为三类包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离是由于玻璃体及视网膜变性所致，视网膜裂孔形成并受牵拉，液化的玻璃体进入神经上皮层下，导致视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离由各种眼内血管病、眼内炎症和外伤造成的大量眼内出血，常见于糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变或眼球破裂伤后引起的玻璃体积血，没有吸收形成玻璃体机化条索牵拉视网膜造成视网膜脱离。渗出性视网膜脱离继发于全身病如高血压、肾炎、妊娠期高血压疾病等，继发于眼病，如原田病、交感性眼炎及眼内肿瘤等。
  语音时长 1:27”
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-29 2455次

• 什么症状是视网膜脱落
  视网膜脱离是指视网膜从紧贴眼球壁的正常位置脱离开来，会对视力造成严重的影响。影响的严重程度与视网膜脱离的部位，范围，时间长短有很大的关系，一般来说形成视网膜脱离是需要尽快通过手术使视网膜复位的，手术越及时，术后恢复的越好。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-15 1001次

• 什么是视网膜脱落手术
  病情分析：视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，其手术的目的是使视网膜复位，尽可能的恢复一定的视功能，手术方式分为内路和外路。外路即巩膜外垫压，其手术损伤小，费用低，但手术成功率相对偏低，是在眼球表面的巩膜用硅胶垫顶压视网膜裂孔，达到封闭视网膜裂孔并使脱离视网膜复位的方法。内路即玻璃体切割术，手术损伤大，费用高，手术成功率高，并发症偏多。需要在眼球壁上做三个切口。切割玻璃体，眼内注入硅油顶压视网膜，术后需要保持平卧位一个月。意见建议：手术方式的选择需要根据视网膜裂孔的大小、位置、数量、视网膜脱离的范围、病人的全身状况及经济条件等多方面决定的。
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2019-05-19 702次

• 视网膜脱落什么症状
  视网膜脱落通常会出现飞蚊症、闪光感、视力下降、视野缺损、中心视力下降等症状。1、飞蚊症：视网膜脱离即视网膜神经上皮与色素上皮的分离。飞蚊症是视网膜脱落常见的症状，表现为眼前有黑影飘动，如同蚊子在飞。这是因为视网膜脱落时，眼部血管渗透性增加，
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-11-22 0次

• 视网膜在次脱落
  视网膜脱离指的是视网膜的神经感觉层与色素上皮层分离的一种病态，治疗与手术为主，术前反复寻找裂孔，手术的关键是封闭裂口，可采用激光光凝，热透电凝或冷凝使裂孔周围产生无菌性的脉络膜视网膜炎症，封闭裂孔再根据视网膜脱离的具体情况，选择放出视网膜下积液或巩膜外电压等，至于复杂的视网膜脱离可行玻璃体切除和玻璃
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 99次