医生主讲实录

肺有空洞不一定是肺结核,也有可能是肿瘤、曲霉菌病引起的。

肺结核空洞是比较特异性的表现,肺结核是感染性疾病,结核杆菌进入人体内会进行增殖形成一个球,慢慢向周围腐蚀,最终形成结核病灶。如果生长比较快,病灶的中心有可能出现坏死、液化,当坏死灶和某一支气管相通的时候,里面液化坏死的组织就会被咳出来。结核病空洞提示结核病已经比较重了,有明显的传染性,会伴有咯血,有生命危险。

结核性的空洞,需要和肿瘤性的空洞进行鉴别。结核性空洞相对来说,空洞壁是比较薄的,而且厚薄均匀。肿瘤性的空洞尤其是鳞癌相对来说厚薄不均,而且里面凹凸不平,甚至会有气液平。

另外结核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞进行鉴别,曲霉菌空洞中心有曲霉球,可以看到是新月型的空洞,和典型的肺结核空洞是有区别的。所以如果遇到肺有空洞的情况,需要考虑肺结核,也需要考虑肿瘤等情况。

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