医生主讲实录

甲状腺疼痛和压痛,一般考虑亚急性甲状腺炎,极少数为化脓性甲状腺炎,一些刚生完孩子的女性,有可能发生产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎,也称为巨细胞性甲状腺炎,是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎,一般不遗留甲状腺功能减退症。起病前一到三周常有病毒性咽炎,腮腺炎、麻疹或其它病毒感染的症状。

临床表现为,甲状腺明显疼痛和压痛,可放射至耳后,吞咽时疼痛加重,可有发热、乏力以及甲状腺毒症相关的症状。血FT3、FT4升高,TSH降低,血沉明显加快,甲状腺碘131摄取率明显降低。治疗只是对症止痛、降低心率等,如果疼痛剧烈不缓解、高热不退,可以短期给与糖皮质激素治疗。疼痛和发热缓解两周后,激素逐渐减量至停药。

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