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胆囊结石如何保守治疗

医生主讲实录

目前对于胆囊结石如何治疗,也存在好多的方法,还有一些争议。近年来出现了许多,对胆囊结石非手术治疗的方法,也就是保守治疗,比如有的是通过口服药物溶石治疗,还有其他的方法,比如说体外震波碎石等等,还有一些通过介入性的治疗胆囊结石,就在去除结石的同时保留胆囊,有的是经过经皮胆道镜,超声碎石取石,还有通过小切口,胆囊切开取石等。

这些保守的治疗主要是,它虽然把结石取出来了,但是它保留了形成结石的温床,我们也叫形成了病理性的胆囊。保守治疗的弊端,主要是存在结石复发风险,另外保守治疗最大的风险,就是胆囊的病变还在,合并了胆囊炎这种长期刺激,可能会诱发胆囊癌变的风险。

具体来说对哪一种胆囊结石,适合保守治疗,我们认为像单发的胆囊结石,1个公分左右,而且患者没有临床症状,这种情况可以暂时保守治疗,定期复查彩超,每3个月到6个月复查一次,观察病人的胆囊结石情况。但对于一些小的结石,比如说泥沙样胆囊结石,或者胆囊结石比较大,超过3个公分的,因为它的合并症比较多,像这种情况我们是不建议做保守治疗,还是建议手术治疗。总的来说胆囊结石,适合保守治疗的这种适用症是非常少的,大多数胆囊结石,需要微创的手术治疗。

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