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• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12212次

• 宫外孕怎样确定？

  宫外孕有三个典型的症状：第一个是停经，该来月经的时候没来。第二个就是有腹痛、肚子疼。第三个就是阴道流血，但这个流血跟月经是不一样的。怎么样最后去确定宫外孕，我们要从几个方面：第一个，要问病史，是不是有这些症状。第二个，要做妇科检查。一般宫外孕可能是在输卵管妊娠破裂造成的比较多，所以在妇检的时候可能有子宫的摇摆痛，还有后穹窿的触痛等等这样的体征。第三个，就是从化验检查来看，首先抽血发现是不是真的怀孕了，那么做B超再看一下到底怀孕在宫内，还是在宫外。其实最后的确诊可能还是需要B超。

  

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  李莹 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-17 3964次

• 怎样确定类风湿
  目前类风湿关节炎的诊断主要是依靠1987年修订的类风湿关节炎分类标准，包括：一、关节内和周围晨僵持续至少1小时。二、至少同时有三个关节区软组织肿胀或积液。三、腕掌指近端指间关节至少一个关节区肿胀。四、有对称性关节炎。五、有类风湿结节。六、血清类风湿因子阳性。七、有X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。符合以上七项中四项者即可诊断为类风湿关节炎，要求第1~4项病程至少持续6周以上。
  语音时长 1:27”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 2863次

• 怎样确定风湿病
  首先,要根据患者的临床表现,不同的疾病,它的临床表现是不一样的。比如：类风湿关节炎，主要是以小关节的肿胀和疼痛为主要表现的。同样是风湿病，系统性红斑狼苍，它同样可以出现关节的肿胀和疼痛。还有，就是我们经常说的干燥综合症，也是会出现这样的表现的。所以，除了患者的关节表现，可以到医院之后，大夫还会问你一些什么口干、眼干，有没有口腔溃疡等等的疾病，建议到正规的医院进行抽血化验检查，检查的项目是风湿全套。所谓的风湿全套，是一个血液常规检查的组合。一般包括四项：风湿因子、类风湿因子、血沉、c反应蛋白，检查的结果对风湿类疾病有明显的进展意义。如果确定了是风湿病的话，根据检查的结果，按照医生的嘱咐及时的对症治疗。
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  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-06 2278次

• 怎样确定风湿病
  风湿病主要是通过症状或者是通过检查来确诊。如果患有疼痛或者是僵硬，肌肉疼痛乏力这些症状建议应该去医院做一个风湿因子的检查排查一下是否是属于风湿，同时建议平时合理的饮食，注意休息，注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物。
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-12-23 801次

• 类风湿会怎样
  类风湿这种疾病主要是一种难治性的自身免疫性疾病，这种疾病常常会侵袭到身体多个部位的系统，容易导致关节的疼痛，僵硬，肿胀，以及活动受限，还会侵袭到重要器官的血管，导致这些器官的功能障碍，比如肝肾功能障碍以及眼睛的功能障碍等等。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-20 1401次

• 怎么确定类风湿关节炎
  类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的自身免疫性疾病，以中老年女性患者居多。可以通过临床症状、辅助检查和家族史等来确定是否患有类风湿关节炎。1、临床症状：晨僵持续至少1小时；有3个或3个以上的关节肿；腕、掌指、近指关节肿；对称性关节肿；有皮下结节；这些症状最少要出现六周及以上。当患有这种病时，
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-11-07 83次

• 怎样治疗风湿和类风湿
  风湿和类风湿关节炎是两种不同的疾病，在治疗时要根据患者的具体病情，来制定相应的治疗方案：1.风湿性关节炎的治疗，在病情急性发作期，也就是患者出现关节肿痛时，需要应用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、扶他林等，抗炎、止痛来对症治疗，缓解关节肿痛症状。如果患者同时伴有心脏炎或舞蹈病，可以应用小剂量糖皮质激素进
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 136次