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肝硬化患者外科术前准备

医生主讲实录

肝硬化患者,如果要做外科手术的话,首先应该具备一个比较好的肝脏功能,也就是说要评估一下病人的胆红素水平。一般说胆红素水平,应该非常的低,即使有所升高的话,也应该低于两倍正常值下,应该在40以内。另外的话,应该具有一个良好的营养状况,我们一般看白蛋白水平,如果说白蛋白水平很低的话,可能他做完手术之后,这个伤口长不好了。

作为一个综合的评价指标,有一个评估肝硬化患者的评分表,我们叫Child-Pugh分级,如果Child-Pugh分级,能够在B级以上的人,那么可以去做外科手术,如果说在C级这样的水平下,再做外科手术就不太安全了。因此对于一个肝硬化病人,能不能做外科手术,应该先找我们内科大夫来做评估,甚至在内科做一些保守的治疗,让他的Child-Pugh分级,能够有所改善之后,再去外科做手术。

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