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• 感染幽门螺杆菌一定需要治疗吗

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治疗，我们都不拒绝，那么哪些情况下可以不根除呢，我在临床上的经验就显示，在吹气实验结果太低，比方说正常值是4的，碳13幽门螺旋杆菌呼气实验，如果数值在10以内的话，我发现根除效果并不好，有的患者反而吃完药以后更高了，目前还没有有效的证据，来说明这个现象到底是为什么。所以如果没有明显的，消化道的疾病，像溃疡、肿瘤等等，低于10以下的，这种幽门螺旋杆菌感染，我不太主张根除，还有一类情况就是婴幼儿，小于14岁这种小孩的话，如果没有消化道的症状，或者说没有证据显示，有溃疡等疾病的话，我们不太支持根除。因为四联疗法或者三联疗法，有好几种抗生素，对人体还是有一定的危害的，在婴幼儿生长发育期，用这么多的药物来根除，势必会造成其他系统的一些问题，所以谨慎为之。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 26829次

• 感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗

  我们知道幽门螺旋杆菌是胃癌的一个致病因素，那么导致胃癌的病因，除了幽门螺旋杆菌，还有不良的饮食习惯，吸烟、饮酒等不良的生活习惯，还有就是高胃酸分泌状态，或者是平常情绪这些不畅等等，当然遗传因素也是很重要的。所以幽门螺旋杆菌感染以后，它有1%左右可能发展成胃癌，并不是说谈幽门螺旋杆菌就色变。那么我们如果感染了幽门螺旋杆菌以后，它也不是说立马就会癌变。一般可能会发生萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡。在这个基础上萎缩，可能会由胃黏膜变成肠黏膜，这就叫肠化。由胃黏膜变成肠黏膜，典型的那问题不大。我们就怕既不像胃黏膜，又不是典型的肠黏膜，这就叫做不典型增生。不典型增生，病理里边会分为轻、中、重度。重度的不典型增生，我们也可以称为高级别上皮内瘤变，这个我们就叫癌前期病变，这个我们一定要定期随访。比方说半年到一年复查胃镜，如果发现了原位癌的话，我们可以在内镜下把这个黏膜剥离、叫ESD技术，现在都发展得非常成熟了。如果说不习惯体检，出现了一些消瘦、胃痛，甚至持续的便血的话，那很可能就发展成了胃癌。那胃镜和病理活组织检查，是确诊的重要手段。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 16096次

• 感染了幽门螺杆菌就一定会引起胃癌吗
  感染了幽门螺旋杆菌不一定会引起胃癌。虽然幽门螺旋杆菌感染可以引起多种消化道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠淋巴瘤以及胃癌等等，但幽门螺旋杆菌感染并没有那么恐怖。只有一部分的患者需要行抗幽门螺旋杆菌感染的治疗，包括反复发作的慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤以及胃癌的术后患者。同时如果存在胃癌家族史的患者也需要行抗幽门螺旋杆菌感染治疗。目前我国比较公认的为四联疗法的治疗方案，疗程为10到14天，在治疗期间饮食应当清淡易消化，忌烟酒、浓茶、咖啡等等。
  语音时长 01:13”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-10 1837次

• 感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗
  幽门螺杆菌感染不一定会得胃癌，如果有这种疾病积极的治疗控制病情，一般能够达到彻底根治，病情不会发展特别严重。如果有幽门螺杆菌感染没有彻底的治疗，经常反复发作，会导致癌变的几率增加，也并不是全部百分之百的癌变。当发现有幽门螺杆菌感染的时候，应该尽快的用四联疗法治疗，能够达到彻底根治。平时还需要注意保养，注意清淡饮食，不要吃一些辛辣、生冷、油腻、刺激性的食物，避免影响到消化系统。如果消化系统病变经常的出现恶心呕吐，胃胀，胃痛反复发作，像一些普通的胃炎，胃溃疡或者是十二指肠溃疡，虽然没有幽门螺杆菌感染的，经常的出现有消化不良的症状，刺激胃黏膜也会有恶变的几率。
  语音时长 01:23”
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-08-10 5120次

• 感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗
  病情分析：感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但是幽门螺杆菌会加剧胃癌的发生，这是因为幽门螺杆菌可以诱发或者加重胃炎、胃溃疡，甚至是出血等病变，而长期的胃炎、胃溃疡等疾病会诱发和加剧胃癌的形成。意见建议：建议感染幽门螺杆菌的人群，除了尽早去正规医院接受相关检查和治疗外，还需要在日常生活中养成良好的生活、饮食习惯来缓解病情进展。像规律作息，保持心情愉悦和充足的睡眠，注意腹部保暖，饮食方面也要注意规律、清淡，避免不洁饮食等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2021-10-16 801次

• 有幽门螺杆菌感染一定会患胃癌吗？
  病情分析：有幽门螺杆菌感染不一定会患胃癌。幽门螺杆菌是体内常见的细菌，幽门螺杆菌感染率约60%，胃癌的发生率约1%，幽门螺杆菌感染是胃癌的发病原因之一，但不一定会患胃癌。意见建议：如果有幽门螺杆菌感染，可以采用四联疗法，奥美拉唑加两种抗生素加一种铋剂进行根除治疗。检测幽门螺杆菌是否感染的方法有很多。可以用碳13碳14吹气实验，幽门螺杆菌抗体检测等简便方法。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-01-12 2004次

• 感染幽门螺杆菌一定就会引起胃癌吗
  这个问题回答是否定的。感染幽门螺旋杆菌，在正常人群之中感染率是比较高的，有很多人都做过胃镜，做胃镜的时候，常规检查的一项就是幽门螺旋杆菌检查。应该说幽门螺旋杆菌，是一个胃癌的重要的致病因素，但是，不是说所有的感染幽门螺旋杆菌的患者，都会长成胃癌。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 104次

• 幽门螺杆菌感染是胃癌吗
  感染幽门螺杆菌的人患胃癌的危险性是普通人的2-6倍，因为它会会反复破坏胃黏膜，从而诱发胃炎和胃溃疡，长久刺激下，胃黏膜上皮细胞发生变异，就可能转化为癌前病变，进一步就会发展为胃癌。到目前为止，幽门螺杆菌是唯一确认的与癌症相关的细菌。但幽门螺杆菌阳性的患者最终发展为胃癌的并不多，而且治疗痊愈的几率很高
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-27 1202次