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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 5897次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12204次

• 怎样确定是不是藏毛窦
  在临床上，通过患者的临床表现就能够确定是否得了藏毛窦。藏毛窦是骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道或者是囊肿，而且中间含有毛发是其特征，因此通过患者的临床表现就能够确定了。而且需要强调的是，一旦患者确诊得了藏毛窦，这时候建议患者积极的完善好术前检查及准备，进行手术治疗，手术的时候要将藏毛窦进行彻底的切除，要保护好患者的手术创面。手术以后一定要对患者的手术切口进行定期的换药处理，因为藏毛窦囊肿的患者进行手术治疗之后手术切口的张力是比较大的，很容易出现裂开，这时候一定要加强手术创面的换药，才可以对患者的创面愈合起到很好的促进作用。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-08 3169次

• 怎样确定是不是宫外孕
  女性在怀孕以后，想要确定是不是宫外孕，多需要通过检查彩超，血hcg来综合判断，必要的时候还可能需要专门做诊刮手术，送病理检查，或者是做阴道后穹窿的穿刺，看是否能够抽出不凝血，以此来判断是否是宫外孕。比如女性怀孕以后，查血hcg提示已经怀孕，而且彩超发现宫腔内没有孕囊，但是女性的宫腔外确有异常的包块，盆腔内的积液也特别多，那就需要尽快做阴道的后穹窿穿刺，一般都能够穿刺抽出不凝血，常常就代表是宫外孕引起的表现。
  语音时长 01:10”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-03-29 1109次

• 怎样确定是不是藏毛窦
  病情分析：可以前往肛肠科，一般在骶尾部可以见到肿物，局部破溃，有时可见毛发比较密。可以通过查体和彩超检查，明确大小。意见建议：积极完善术前检查，行手术治疗，可以行藏毛窦切除手术，还可以行骶尾部脓肿切开引流术，敞开创面，一定清理彻底。术后给予抗炎止血等治疗，定期切口换药。
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-26 1001次

• 怎样确定是不是宫外孕
  病情分析：确定怀孕以后如果出现阴道不规则的流血，一侧下腹部的腹痛，应该怀疑是否是宫外孕，这个时候需要去医院抽血化验血hcg和孕酮的数值。想要确诊是不是宫外孕，一定要去正规的医院做彩超的检查。意见建议：确诊宫外孕以后多数都会采取手术治疗，也可能会采取保守的治疗。手术以后一定要注意保持平和的心态，避免劳累，避免受凉，保证休息和睡眠。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-04-25 401次

• 怎样确定是不是白癜风
  一般来说，可以通过了解病史、临床症状、病理检查、伍德灯检查、皮肤CT检查等确定是不是白癜风。1、了解病史：如果家庭中的其他成员患有白癜风，或者患者有自身免疫性疾病，出现白癜风的可能性通常会大一些。2、临床症状：患者皮肤会出现不规则形状的白斑，边缘清晰，色素脱失明显，白斑内无红肿、瘙痒等症状。3、病理
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-09-20 0次

• 怎样能确定是不是白癜风
  一般通过进行体格检查、实验室检查、病理检查能确定是不是白癜风。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可发生在人体的各个部位，严重时可影响患者的容貌。白癜风的具体病因及发病机制目前尚不完全清楚，但有研究提示其发生可能跟遗传和多种内外因素有关，是患者出现自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁及神经精
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-08 0次