诊断冠心病的最佳手段是什么

医生主讲实录

最后一个也是目前门诊来看,诊断冠心病最好的一个方法,冠状动脉CT。类似我们冠状动脉造影,它是在CT室完成的,它的最大的价值,就是它非常的准确,非常的敏感,但是冠状动脉CT有一定的问题,首先它要求心跳不能太快,如果患者的心跳很快的话,比如说你七八十次的心跳,你这时候去给心脏拍片子,往往这种就是,心脏的片子就是模糊的,不清晰的。另外做冠状动脉CT的时候,有时候需要打药,病人不能有这种造影剂过敏,肾功能不全的情况,所以它主要受心跳,还有患者的自身情况的影响,冠状动脉CT诊断冠心病,它是非常的准确,如果他发现了有严重的狭窄,我们就可以断定,他是有严重的狭窄的,但是如果冠状动脉CT,发现他有严重的狭窄,我们也要警惕另外一点,就是过高估计现象。主要是因为冠状动脉里面有些,有很多钙化的斑块,这些钙化的斑块可以造成一个,冠状动脉CT影像的一个伪影,而这种伪影的存在造成一个,这个叫做狭窄的假性的一个加重,就是一个高估的现象,打个比方说,本来狭窄只有50%,因为有一个钙化的斑块,它有一个伪影,可能看上去,我们就像狭窄80%90%一样,这一点是做冠状动脉CT时,需要警惕的一个现象。

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