幽门螺旋杆菌和消化系统疾病有哪些关联

医生主讲实录

幽门螺旋杆菌跟胃病,尤其是胃炎和溃疡有很大的关联。随着幽门螺旋杆菌的发现,现在认为,只要有幽门螺旋杆菌感染的病人,都会有慢性胃炎的表现,尽管有一部分病人,临床表现并不典型。那么幽门螺旋杆菌,我们可以存在于胃的各个部分,不管是胃窦、胃体还是胃底,但是它最容易在的,是胃窦这个部分,所以我们在胃的检查当中,尤其是胃镜当中,主要是在胃窦的小弯一侧,进行取材,从而进行幽门螺旋杆菌的检查。

但是我们也有一部分病人,不只是局限于在胃窦部分,所以我们还有其他的检查方式,包括碳13的呼气实验,也可以辅助我们,来检查幽门螺旋杆菌。它的好处是,幽门螺旋杆菌即使不是在胃窦部分,也会增加我们的检出率。但是碳13也有它的劣势,它容易受到服药,或者一些其他因素的影响,造成假阴性的结果。

那么检验幽门螺旋杆菌,主要有几种方法。

第一种,就是快速尿素酶的办法。这个通常我们应用于胃镜检查当中,这个方案比较快。

第二个,现在就是用PCR的方式,这种往往是最准确的。因为我们是通过基因的扩增,从而看有没有幽门螺旋杆菌。

第三种,主要是使用碳13,或者碳14呼气实验,来检验幽门螺旋杆菌。这种方法有一定的误差,但是比较便捷,而且病人的痛苦比较小,所以我们通常作为,复查幽门螺旋杆菌的方式来进行。

那么一旦确认了,有幽门螺旋杆菌之后,我们通常会给予四联的治疗,现在所谓的四联治疗,主要是指两种抗生素,加上一种抑酸药,再加上一个保护黏膜的制剂,共同地使用。所以我们根治幽门螺旋杆菌,是治疗胃炎和胃溃疡的一个主要前提条件。

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