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转移性骨肿瘤早期诊断方法有哪些

医生主讲实录

转移性骨肿瘤的早期诊断,主要依靠临床表现,影像学检查和病理学检查明确,其中影像学检查,是重要的检查方法。影像学检查很多,都各有优缺点,骨扫描敏感度高,优点是可以一次检查,扫描全身的骨骼情况。

但是缺点是特异度低,很多其他的疾病,比如炎症、骨折、特异性病变,都可以表现在骨扫描阳性。X线的敏感度低,只有骨块大于50%,在X线上才能显现,CT对骨性结构的,敏感度和特异度都非常高。但是对于硬膜,和周围的软组织的,敏感度和特异度,则降得很低。

磁共振,在显示骨的结构和周围的软组织结构,敏感度和特异度都非常高,是诊断转移瘤最敏感,和最特异的检查方法。目前临床上,骨扫描主要用于,对恶性肿瘤的临床筛查,骨扫描阳性的患者,需要进一步做CT或者磁共振,来确定诊断,对于没有恶性肿瘤病史的患者。如果反复持续的疼痛进行性加重,也应该进行CT、磁共振的检查。

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