骨关节炎的话，这个正好上次还去他们老年医学讲课的时候，我还专门讲了骨性关节炎，骨关节炎吃什么药，这个问题不单单是患者问，连我们的一些老年科的大夫，他们也在问我，其实骨性关节炎的治疗，也是一样的，它有一些选择，但也分骨性关节炎发生的部位、严重程度，包括病人的具体情况，他的年龄，他们有一些伴随疾病，比如说他有没有消化道溃疡，或者有没有高血压、冠心病或者心梗，放过支架没有，药物的选择是不一样的，所以我们要根据病人的情况来的，打个比方吧，如果说是这种以膝关节为主的，膝关节的骨性关节炎，那么病人如果疼得不是很厉害的情况下，我们一般主张还是让患者尽量少负重，减轻那种爬山爬楼，让他负重又活动大的那种情况，那么我们可以选择一些外用药，比如说抹的扶他林、辣椒碱，包括贴的膏药里面，包括风湿膏药、巴布膏等等一些都可以选择，那如果说用这些外用药，效果不好的情况下，我们可以考虑选择用一些非甾体的消炎止痛药，比如说乐松，包括依托考昔、塞来昔布等等一些，但是我们前提要判断，这个病人有没有一些伴随的情况，比如说有没有消化道溃疡，如果有消化道溃疡，我们可能要尽量选择叫Cos-2的抑制剂，就是比如塞来昔布或者依托考昔这一类的，那么如果他有心血管疾病，要慎用这一类的药物，甚至有的厉害的时候，可以用曲马多这一类的都可以，但是一般来说尽量不用，我们有一些叫上台阶的治疗一样，它是分层分阶梯的治疗，所以这个我觉得，还是要看病人的具体情况，给他一个相应的方案，我们自己还不能随便去吃药。
但是有一些药我可告诉你，比如说膝关节的骨性关节炎，像氨基葡萄糖，我们老百姓经常说的氨糖，但是我一般的主张用硫酸氨基葡萄糖，这是可以用的，因为硫酸氨基葡萄糖，对膝关节的骨性关节炎，在中华风湿病的指南，包括骨科指南，包括欧洲的骨科指南里面，都是可以用的药，但主要是指的膝关节骨性关节炎，但如果是在其他部位的骨性关节炎，比如说手的远端指间关节，近指关节，包括我们腰椎，包括我们的髋关节，那用硫酸氨基葡萄糖，可能效果就不太好了，这个时候也是我刚才说的，我们要分层分阶梯地治疗，一般先用外用药，先用外用膏药抹的，不行的时候我们再去进一步的，选用消炎止痛的药，再不行的话就用曲马多，这一类的药，甚至厉害的，比如单纯的一个局部的关节炎，比如膝关节又肿又痛，明显地影响他的生活质量的话，还可以关节腔注射得宝松，得宝松是一个激素，可以考虑这些。
