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肾盂癌与肾癌有什么区别吗?

医生主讲实录

在患者来看肾盂癌和肾癌,都是肾脏的肿瘤,不太容易去区分清楚。但是对于专业人士,两者是有显著的差别。虽然都是发生于肾脏的肿瘤,但是它们是发生于肾脏的不同部位,肾癌是发生于肾十字的肾小管的实性肿瘤,大多为腺癌,早期一般没有明显的症状。

晚期可以出现肾癌的三个症状,也就是血尿、腰痛、腹部肿块。治疗也与肾盂癌显然不同,早期的肾癌可以做保留肾单位的肾肿瘤切除,对晚期肾癌根治性的全身切除,肾癌对放疗和化疗都不敏感。

而肾盂癌是发生于肾脏的集合系统的肿瘤。所谓集合系统,就是肾脏收集尿液的一套器官,包括肾盂、输尿管膀胱,它的表面都覆盖了一层上皮,称之为移行上皮。肾盂的肿瘤也就是肾盂癌,它的病理类型多半是移行上皮癌。临床表现常常早期大概80%-90%,早期就会出现血尿。

在肾盂癌的治疗上,需要整个肾脏,包括输尿管的全部切除,就是发病这一侧的肾输尿管全切。当然现在对一些低级别的肾盂癌,尤其患者是毒肾,或者肾功能不全的患者,也可以采用腔内手术,只做肿瘤切除。但是肿瘤切除之后,它的复发率是相当高的,也是需要长期地定期地进行复查。

肾盂癌相对来说,虽然对放疗不敏感,对化疗还是有比较好的效果。目前肾盂癌术后,一般还需要,常规地进行膀胱的灌注化疗,有些甚至需要做全身的化疗,这就是肾盂癌和肾癌的区别。

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