医生主讲实录

临床上经常遇到一些急诊就诊的病人,这些病人基本都是特别剧烈的疼痛,弯着腰、手捂着背,这种情况一般考虑肾结石的可能性大。

如果肾结石小,可能随着泌尿道排到输尿管,排到输尿管以后可能卡在输尿管的狭窄部位,就造成泌尿道梗阻,之后就造成所谓的肾积水。肾积水以后可以引起肾绞痛,剧烈的疼痛。

所以肾结石排到输尿管以后,造成输尿管的梗阻,可以引起临床上的肾绞痛,还可以引起血尿、发热,这种情况都属于急症,到医院以后要急诊处理。轻的,通过药物治疗可以缓解;严重的,可能就需要介入治疗,像输尿管支架、体外碎石。

如果肾结石排到输尿管引起梗阻,属于慢性的,不太严重的,非完全性的梗阻,这种情况可能症状不明显。患者可能自己觉着有点不舒服,腰部酸胀不适、轻微恶心,可能短时间之内自然恢复,不引起患者的重视,这种情况就是慢性梗阻。

引起慢性梗阻以后,大部分在体检的时候发现。引起慢性梗阻以后,可能结石还要继续长大,积水可能还要加重。所以如果发现结石引起输尿管梗阻,建议大家还是进行正规的就诊,进一步正规治疗。

治疗上,一般结石分大小,结石相对小一点的可以药物治疗;再大一点的,可以采取体外碎石;如果结石比较大,可以采取手术治疗。所以在临床上,肾结石排到输尿管可以引起输尿管梗阻,治疗根据结石的部位、大小,治疗方案不太一样。

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