医生主讲实录

膝关节炎的分期有很多种,很多的方法,那么我们通常在临床中用到的,就是这个X线片的分期。首先这个就是很正常的,我们叫它一期,一期的损伤很轻很轻,几乎在X线片上看不到,同时我们的关节软骨,基本上都是完好的。第二期,就是出现了一些轻度的磨损,软骨的磨损没有完全磨掉,只是磨掉了一部分,或者说磨掉了很薄的一层,然后可以看到有一些小的凹点。在X线上片,我们可以看到关节间隙,有非常微小的变化,非常微小的变窄,或者说没有任何变化,但是软骨已经出现了一些问题,在这时候,可能会出现一些偶发的这种疼痛,甚至是关节的积液。

那么第三期,我们就可以看到,软骨已经完全的磨损,但是可能局限在某一个间室,比如说内侧间室,或者说外侧间室。局限在内侧间室的时候,往往表现为就是罗圈腿,局限在外侧间室的时候,就是这个X形腿,但是这时候,它共同的特点,就是软骨已经全层磨损。那么第四期的关节炎,就是最重的一期关节炎,它不仅仅是软骨完全磨掉了,同时它不仅仅局限于某一个间室,是多个间室都有。可以看到膑骨前间室、内侧间室、外侧间室软骨都出现了磨损。那么在X线片上,我们就可以看到,这样的病人,会有很多的骨刺的增生,内外侧间隙,也会变得非常的窄。往往在临床上表现为病人屈腿屈不了、伸腿也伸不直,而且关节疼痛得比较重,上下楼也会非常的困难,蹲起也会非常的困难。

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