医生主讲实录

因为耳朵突然就听不到了,完全听不到的很多患者,还有很多其它症状,就像耳鸣的问题。有的人晕的受不了,很多突发性耳聋的病人是推着轮椅来,甚至是推着床来的,根本就坐不起来。所以这个症状,还是很严重的,患者得病以后压力很大,所以特别是关注治疗的问题。

目前突发性耳聋治疗,国内和国外的治疗上,还是有一些差异。在国外往往是比较强调,早期使用激素的治疗,包括口服激素也好,包括局部往鼓室里面注射激素也好,国外就建议激素治疗就可以了,再就是认为病很多是可以自愈的,所以在治疗上不是特别的积极主动。

但是国人的情况和国外,还是有很大不同。在中国病的治疗,激素治疗是非常强调的,这个是和全世界其他地方的学者,都是一致的。激素很重要、很关键,早期用,在用激素的同时,还要输一些改善微循环的药物,就是考虑病跟血管痉挛、微血栓形成可能是有关系的。

所以要通过疏通血管、疏通血脉,用最常用的银杏叶提取物。在临床上商品名叫金纳多、舒血宁,这种药对患者,应该说还是有比较好的治疗的效果,这是经过国内大量的临床实验观察得到证实的。一般会建议在激素的同时,要进行静脉输液治疗。输的液主要是银杏叶提取物。

还有一种药,我们也比较常用的叫前列地尔,也是一种扩张微血管的药物。对耳鸣的治疗效果,我们认为相对来说要好一些,还有其它一些药物,比如巴曲酶。如果是重度耳聋,病人一点都听不到了,往往建议会再加上巴曲酶去给他进行治疗。如果是病人晕得特别厉害,这种情况下会建议输天麻素,又叫天眩清,它对抗眩晕的效果还是不错的。

但是在医院,在综合治疗的同时,我个人特别强调激素的合理使用,是医院治疗突聋的。很多患者都到医院来求治,一定要用好激素,要早期用,而且是不太建议口服去治疗,或者静脉去打点滴,从静脉走进去。

现在更倡导的治疗,就是局部直接给他往鼓室里灌注进去,可以很快使内耳激素的浓度,达到比较高的峰值。治疗效果,相对就好很多,很多重度患者是早期第一时间,就采用治疗,才给挽救的机会。所以病人,在这往往是能得到最佳的恢复效果。

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