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• 脊柱裂可以手术么

  脊柱裂可以手术吗，我们临床上常常会发现患者有脊柱裂，对于没有任何症状的脊柱裂，以及不合并其他神经管畸形的脊柱裂，我们一般并不需要进行手术治疗，对于合并其他类型的脊柱裂，特别是合并脊髓栓系脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂，我们一般需要积极地进行手术治疗，否则患者会有神经功能障碍的进行性发展，出现下肢的高弓内翻足畸形、下肢肌力减退、感觉减退，甚至出现大小便等功能障碍，所以对于有症状的脊柱裂以及合并神经管畸形的脊柱裂，我们应该积极的进行手术治疗，而对于没有症状的脊柱裂，我们可以随访观察。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 2123次

• 脊柱裂症状

  脊柱裂的症状，主要与脊柱裂的严重程度，以及是否合并其他类型的神经管畸形有关，其中很大一部分脊柱裂，并不会引起任何症状，对于这些脊柱裂，叫做隐性脊柱裂，也就是患者在进行神经影像学检查时，意外发现的脊柱裂，这些属于无症状型的脊柱裂。另外一些，脊柱裂常合并脊髓脊膜膨出，或者脊膜膨出，以及脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤等。对于这类患者，他的症状，主要与合并的神经系统障碍有关系，患者突出表现为下肢的疼痛、麻木、无力、大小便功能障碍。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 5592次

• 脊柱裂可以手术吗
  对显性脊柱裂的患者，均需要手术进行治疗，手术时机选择在出生后一到三个月，单纯脊膜膨出的患者或者说神经症状轻微的其他类型，应当尽早进行手术，如果因全身的情况推迟手术，对局部应该加以保护，尤其是脊髓外露的患者防止发生感染。手术的原则是分解四周的黏连，然后较突出的脊髓或者是神经根还纳入椎管内，切除多余的硬膜，严密缝合脊膜的开口，对于有脊髓栓系综合征的患者，可以行椎管的探查，松解黏连等。而对于隐形脊柱裂的患者，一般无需特殊的治疗，但应该进行医学知识的普及教育，以消除患者的紧张情绪和不良的心态。症状轻微的患者，应该强调腰肌或者是腹肌的锻炼，以增强腰部的内在平衡。
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  刘阳 副主任医师河南省人民医院

  2018-06-13 2167次

• 小儿脊柱裂可以手术吗?
  ​脊柱裂是一种常见的先天性畸形，由胚胎发育过程中，脊柱椎管闭合不全而致，可发生在脊柱椎管儿的颈段，胸段和腰段，骶段或者是齐胯两个节段，一般为单发、多发，腰骶部最为常见。严格说脊柱裂分为隐性脊柱裂，囊性脊柱裂，开放性脊柱裂，前者指仅有椎板缺而无椎管内容物膨出，通常不伴椎管内脊髓和脊神经异常，多无症状。少数患儿有慢性腰腿痛，隐性脊柱裂多无需手术治疗，囊性脊柱裂至椎管内容从骨缺损处膨出，在相应椎管节段的背部形成囊状包块。最常见的是腰骶部的包块，如膨出内容物，单是像水一样的脑脊液又称为脊膜膨出，膨出物还有脊髓或者是脊神经又分别称作脊膜脊髓膨出和脊膜脊髓脊神经膨出。囊性脊柱裂引发的这些膨出，程度不同的造成患儿出现，肢体感觉运动和大小便功能障碍。考虑到婴幼儿对手术的耐受性差，术后难以管理等特点，手术不宜晚于六到十二个月。开放性脊柱裂及为少见，多见于婴儿出生后，可见颈胸腰骶段背部皮肤缺失，椎管内容直接暴露，及易早期出现感染而死亡，闭合椎管的手术难以实现，但如是外伤造成的开放性脊柱裂，应紧急清创手术，按层闭合椎管。
  语音时长 2:38”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-12 1740次

• 脊柱裂可以手术么
  对显性脊柱裂的患者均需要手术进行治疗，手术时机选择在出生后1到3个月，单纯脊膜膨出的患者，或者说神经症状轻微的其他类型的，应尽早的进行手术，如果因全身的情况推迟手术了，那么对局部应该加以保护，尤其是脊柱外露的患者，防止发生感染。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-24 1201次

• 脊柱裂可以治愈吗
  脊柱裂是否需要治疗、是否能治好，主要与脊柱裂的严重程度、临床表现严重程度、以及是否合并其他神经畸形有关。 对于无症状的隐性脊柱裂，一般无需特殊治疗。 对长期尿失禁或逐渐出现神经症状，且与脊柱裂部位相符的患者，如能及时通过手术修复硬膜下腔的正常解剖关系，有助于防止症状加重和改善原有症状。 对于合并脊膜膨出、特别是脊髓脊膜膨出的患者，多有较为严重的神经功能障碍，手术的主要目的是阻止病情进展，难以使神经功能障碍得到完全恢复。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-21 1201次

• 小儿脊柱裂可以手术吗?
  ​脊柱裂是一种常见的先天性畸形，由胚胎发育过程中，脊柱椎管闭合不全而致，可发生在脊柱椎管儿的颈段，胸段和腰段，骶段或者是齐胯两个节段，一般为单发、多发，腰骶部最为常见。严格说脊柱裂分为隐性脊柱裂，囊性脊柱裂，开放性脊柱裂，前者指仅有椎板缺而无椎管内容物膨出，通常不伴椎管内脊髓和脊神经异常，多无症状。
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 232次

• 先天脊柱裂可以治愈吗
  先天脊柱裂是无法治愈的。脊柱裂主要就是因为先天发育不良所致，是因为在胚胎的脊柱神经管发育过程中出现的发育异常所致，大多数是因为叶酸缺乏导致的，这会导致神经管的发育中后方的椎板无法闭合，从而形成脊柱裂，目前没有什么方法能够使缺损的椎板闭合。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-11 4537次