面瘫是脑血栓的前兆吗

医生主讲实录

面瘫有两种,一种是中枢性的面瘫,比方说脑血栓、脑出血等等,可以出现中枢性的面瘫。它的特点是额纹并不变浅,可以有眼睑闭合力弱、流泪,可以有嘴角歪斜,同时他还没有舌前三分之二的味觉改变,而伸舌是偏于患侧的,也就是舌尖是歪的。而另外一种面瘫,就是面神经炎面瘫,它是一个完整的周缘的面瘫,额纹变浅、眉毛抬不起来、眼睑闭合差、流泪、嘴角下垂、说话漏气、咀嚼的时候患侧能够夹饭粒,还能够流口水。最重要的鉴别一点,它有舌前三分之二的味觉改变,这是周缘性的面瘫鉴别的重点。

一个是额纹,一个是舌前三分之二的味觉的改变。所以面瘫如果是周缘性的和脑血栓没有关系,如果是一个中枢性的,那有可能是一个脑血栓、脑卒中,或者叫脑中风的症状和体征之一,有可能和脑血栓有联系。但是它未必是前兆,一旦形成了中枢性的病变的时候,出现了面瘫了,那就应该能够确诊是脑血管病了,就不是前兆的问题了。

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