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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42771次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3257次

• 胆结石要治疗吗
  发生了胆结石以后，患者如果没有任何的临床症状，一般是不需要治疗的，嘱患者低脂饮食，定期的复查B超，观察胆结石的变化即可。如果患者产生了右上腹疼痛或者剑突下疼痛，以及腹胀，恶心等等，一定要进行治疗，可以行消炎利胆治疗，但是最佳的治疗手段为腹腔镜下胆囊切除术或者保胆取石术。此外，如果患者没有任何的临床症状，但是合并了以下疾病，也要进行手术治疗：第一，心肺疾病。第二，糖尿病。第三，胆囊息肉。第四，瓷化胆囊。第五，结石直径大于2.5cm。
  语音时长 01:11”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2019-12-12 2138次

• 胆结石要手术治疗吗
  一般来说，只要胆结石的患者，没有明显的手术禁忌，建议患者进行积极的手术治疗，所以说术前的检查和评估是很重要的，患者最好在专业医生的指导下，进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查，而且患者还需要完善心电图、胸片、血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、电解质、术前四项、凝血功能等检查。这样的话才可以排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，在进行手术治疗之前，一定要调整好患者的身体状态，推荐患者选择进行微创手术治疗，患者的恢复会更快一些，手术以后，患者预后是良好的。需要明确的是即使患者经过积极的手术治疗之后痊愈了，也建议患者进行定期的随访复查，动态地监测患者的恢复情况才好。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-28 1006次

• 胆结石要治疗吗
  病情分析：无明显临床症状的胆结石患者可以，不需要治疗，只要定期到医院复查即可。对于有症状，症状反复发作者，就需要尽快进行手术治疗，目前手术是唯一可以解决解释的方法。意见建议：胆结石患者要注意日常饮食，不要吃高油脂，高胆固醇的食物，比如油炸食品和动物内脏，蛋黄等。饮食宜清淡，多吃高纤维的蔬菜和水果，多喝水，增强身体锻炼，提高机体免疫力。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-17 802次

• 胆结石没症状要治疗吗
  病情分析：胆结石即使没有症状，也是需要治疗的，避免因控制不当，导致反复刺激胆囊，进而引发胆囊的炎症。如果糖尿病患者没有症状，可通过饮食进行控制，多吃一些富含纤维素的蔬菜，如白菜有，菠菜，油菜等，结合胆固醇，促进胆汁的分泌与循环。意见建议：同时也可在医生的指导下口服胆宁片进行对症治疗，并且要定期到医院进行复查，避免病情恶化。平时饭后要适当的运动，促进消化，不喝碳酸类的饮料。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-18 702次

• 胆结石要治疗吗
  胆结石一旦发生是要治疗的。胆结石作为临床上的常见疾病，一旦发生，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状时，患者不要贻误病情，否则患者有可能会出现感染性休克，会引发患者的生命出现危险。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-07 371次

• 胆结石要怎么治疗
  胆结石患者一般要使用手术或药物治疗。胆汁的成分一般包括水、胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、钾、钠、钙等，各种成分都有其适当的比例，在各种因素的作用下，胆汁的成分比例失调，使胆汁中的固体成分析出结晶，从而形成结石。胆结石患者常出现右上腹疼痛。也
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-11-22 0次